肝癌的肉眼類型
早期肝癌(或小肝癌)是指瘤體直徑≤3cm,不超過2個(gè)癌結(jié)節(jié)的原發(fā)性肝癌。癌結(jié)節(jié)呈球形或子葉狀,灰白色,質(zhì)較軟,切面無出血壞死。肉眼可見癌灶周圍有完整包膜,與周圍組織界限清楚,很少侵犯血管和向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。由于其手術(shù)范圍小,易行根治手術(shù)。手術(shù)成功率在90%以上,占全部肝癌的2%。晚期肝癌,肝體積明顯增大,可達(dá)2000g以上。癌組織可局限于肝的一葉,也可彌散于全肝。
肉眼可分為3型:
(1)塊狀型:癌組織呈大塊狀,可是單塊也可呈多塊,或由多數(shù)癌結(jié)節(jié)融合的塊狀;腫塊直徑在5cm以上,如大于10cm則屬巨塊型。癌塊質(zhì)地較軟,中心部常有出血壞死,癌組織周邊常有散在的衛(wèi)星狀癌結(jié)節(jié)。本型以右肝葉多見,占肝癌78%以上,適合做肝動(dòng)脈栓塞化療,尚未出現(xiàn)衛(wèi)星病灶的早期肝癌可考慮手術(shù)切除。
(2)多結(jié)節(jié)型:可見多數(shù)癌結(jié)節(jié)分散于肝右葉和肝左葉,直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,以3~5cm為多。結(jié)節(jié)與周圍界限不甚明確,被膜下的癌結(jié)節(jié)向表面隆起至肝表面凹凸不平。此型約占20%以下,由于結(jié)節(jié)較多,手術(shù)不易根除,宜做肝動(dòng)脈栓塞化療。
(3)彌漫型:為多數(shù)從米粒至黃豆大小結(jié)節(jié)彌散分布于全肝臟,呈灰白色,質(zhì)硬,肉眼難將其與增生的假小葉區(qū)分。此型較少見,約占不到2%,亦不適合手術(shù)化療,可考慮肝動(dòng)脈栓塞化療等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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