1、什么是血吸蟲性肝硬化？

血吸蟲性肝硬化見于血吸蟲病的晚期，由于蟲卵在肝內(nèi)大量沉積，特別沉積在門靜脈干支系周圍的小分支內(nèi)，引起門脈干支系統(tǒng)，尤其是第2、3、4級(jí)分支周圍纖維化，即所謂干線型肝硬化。

切面示各級(jí)干支周圍有大小不一的白色纖維團(tuán)塊，纖維化嚴(yán)重者可引起干支閉塞，這些團(tuán)塊的收縮可使肝臟變形，肝表面顯示本病特征性的塊圖狀溝紋，外觀凹凸不平，分界不甚清晰。

由于肝腺泡的主要血供來(lái)自門靜脈小支，血供營(yíng)養(yǎng)不良可致肝細(xì)胞萎縮、脂肪變性和非特異性變性，肝小葉有塌陷和纖維隔形成。也有人認(rèn)為，雖然進(jìn)入肝竇的門脈血流被陰，導(dǎo)致門脈高壓，但肝動(dòng)脈仍可進(jìn)入肝竇，維持葉的血液供應(yīng)和營(yíng)養(yǎng)，因而肝小葉完整，肝細(xì)胞受損很輕，而肝硬化的確切定義完整，肝細(xì)胞受損很輕，而肝硬化的確切定義是肝細(xì)胞變性壞死，殘存肝細(xì)胞形成再生結(jié)節(jié)，網(wǎng)狀蛋白支架塌陷，結(jié)締組織增生形成纖維隔，最終導(dǎo)致原有肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成假小葉。因而從這個(gè)角度講，有人認(rèn)為血吸蟲病僅引起肝纖維化。

2、血吸蟲性肝硬化的發(fā)病機(jī)理

成蟲寄生于門靜脈系統(tǒng)，所致病變既非成蟲分泌毒素，也非死亡蟲體所引起，而是由蟲卵大量沉積引起。沉積在肝組織中的蟲卵，產(chǎn)出后6日內(nèi)形成胚胎，未成熟的蟲卵僅引起很輕的反應(yīng)，而成熟蟲卵則被淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及漿細(xì)胞包圍，逐漸生成上皮樣細(xì)胞，然后成為成纖維細(xì)胞，蟲卵內(nèi)毛蚴死亡后漸成假結(jié)核結(jié)節(jié)，最終被吸收，形成纖維性結(jié)節(jié)，最終為發(fā)展為纖維化。

3、血吸蟲性肝硬化的臨床表現(xiàn)

血吸蟲性肝硬化多有門脈高壓，可發(fā)生食管、胃底靜脈曲張破裂出血，脾腫大程度較肝炎后肝硬化為重。晚期營(yíng)養(yǎng)不良加重肝細(xì)胞損害，出現(xiàn)腹水等肝功能衰竭的表現(xiàn)。脾功能亢進(jìn)與門脈高壓、脾淤血、血流減慢、單核-巨噬系細(xì)胞吞噬三系血細(xì)胞使之減少有關(guān)。

4、血吸蟲性肝硬化的治療原則

解毒軟肝飲液Ⅰ型主要治療肝纖維化、中早期肝硬化、血吸蟲性肝硬化，以及因此而導(dǎo)致的脅痛〔肝區(qū)痛〕、牙齦出血、消化不良、面色晦暗、疲乏無(wú)力、轉(zhuǎn)氨酶升高、球蛋白升高，B超提示：肝內(nèi)回聲增粗增強(qiáng)，輕度脾大等癥。

治療原則為舒肝健脾、益氣活血、養(yǎng)陰柔肝、疏經(jīng)通絡(luò)，并攻補(bǔ)兼施、扶正祛邪、邪去而不傷正氣、阻止纖維化進(jìn)程、分解已增生的纖維組織，阻止假小葉形成、改善肝內(nèi)血液循環(huán)、阻止肝細(xì)胞壞死。

解毒軟肝飲液Ⅰ型含有較強(qiáng)烈活血藥物，如：乳香、沒(méi)藥、穿山甲、三棱、莪術(shù)、白花蛇、金錢蛇、全蝎、丹參、川芎、天麻、土元等活血通經(jīng)絡(luò)中藥，其中穿山甲、金錢蛇量足、作用大、穿透力強(qiáng)，是化瘀除垢的主藥，經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥學(xué)研究藥物的有效成分可直接進(jìn)入病灶，能降分解纖維組織，改善肝內(nèi)血液循環(huán)，以使瘀阻（增生組織和纖維組織）清除，血流通暢，易改善肝臟微循環(huán)，同時(shí)能營(yíng)養(yǎng)缺血的肝細(xì)胞，興奮癱瘓的肝細(xì)胞，阻止肝細(xì)胞壞死。解毒軟肝飲液Ⅰ型含有雞血丁、當(dāng)歸、黃芪、太子參以養(yǎng)血、活血、強(qiáng)肝健脾。諸藥合用，可使肝纖維化、早期肝硬化逆轉(zhuǎn)，患者康復(fù)。

一般1-3個(gè)療程，86%以上的患者可以治愈，不留任何后遺癥。如病程較長(zhǎng)，多在2-5個(gè)月內(nèi)使患者康復(fù)。對(duì)于久治不愈失去信心的患者，一般1個(gè)療程即可看到治療效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有效率高達(dá)96%。