細(xì)數(shù)爆發(fā)性肝炎綜合癥的癥狀
暴發(fā)性肝炎發(fā)病初期多與急性黃疸型肝炎相似,但病情迅速惡化,肝臟進(jìn)行性縮小,黃疽迅猛加深;常伴有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等出血征象。患者煩躁不安,精神錯(cuò)亂,嗜睡或昏迷。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹水、水腫及少尿或無(wú)尿。白細(xì)胞正?;蛏栽龈?,血清膽紅素多在171微摩爾/升(10毫克%)以上。肝功能損害嚴(yán)重。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱轉(zhuǎn)氨酶)初期升高,后下降甚至正常,出現(xiàn)明顯酶膽分離。凝血酶原活動(dòng)度逐漸或迅速下降至30%以下,部分患者血氨增高,血糖降低,病理改變?yōu)榇髩K性肝壞死。
暴發(fā)性肝炎樣綜合征的表現(xiàn)一、四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝服用大量四環(huán)素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕婦為多。病理表現(xiàn)為彌漫性脂肪變性,肝細(xì)胞壞死及淤膽。臨床表現(xiàn)有突然發(fā)熱、黃疸、意識(shí)障礙。
暴發(fā)性肝炎樣綜合征的表現(xiàn)二、妊娠期急性脂肪肝患者多為20~30歲的初產(chǎn)婦,在妊娠晚期(36~40周)突發(fā)顏面浮腫、蛋白尿、高血壓,繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進(jìn)行性加深,意識(shí)障礙,血膽紅素明顯升高,尿膽紅素陰性,血ALT不增高為其特征,并常有低血糖。病死率高達(dá)70%~80%。死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。
暴發(fā)性肝炎樣綜合征的表現(xiàn)三、Reye綜合征又稱腦病脂肪肝綜合征,系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。臨床表現(xiàn)為患兒先有感冒樣先驅(qū)癥狀,2日~3周后,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐伴劇烈頭痛,隨即出現(xiàn)肝功能受損和意識(shí)障礙等癥候群。
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