復(fù)旦投毒案二審時(shí)出現(xiàn)了“爆發(fā)性乙肝”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，爆發(fā)性肝炎又叫急性壞死型肝炎，臨床上亦稱急性重型肝炎。該疾病有起病急、預(yù)后差、病死率高等特點(diǎn)，死亡率可高達(dá)90%，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，在1978年后，“爆發(fā)性肝炎”不再作為臨床用名，而是被定義為“急性重型肝炎”或“急性肝衰竭”。

爆發(fā)性肝炎的臨床癥狀

急性重癥肝炎起病急，多在肝功能損傷十天內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)相關(guān)急性肝炎癥狀。對(duì)于有著慢性肝炎史的患者需要特別注意急性重癥肝炎的侵襲，雖然其死亡率相當(dāng)高，但是若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于治療非常有益。那么，急性重癥肝炎有哪些癥狀呢？

1、發(fā)熱，并伴隨嚴(yán)重消化道癥狀。急性重癥肝炎多伴有嚴(yán)重的消化道癥狀，如食欲明顯減退，甚至出現(xiàn)厭食、頻繁嘔吐、惡心以及高度腹脹，并伴有極度乏力。情緒上也會(huì)同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安、譫妄、狂躁、抑郁等昏迷前驅(qū)癥狀者。

2、短期內(nèi)出現(xiàn)肝腹水。急性重癥肝炎發(fā)病急，會(huì)在短短幾天之內(nèi)迅速出現(xiàn)肝腹水，肝臟或肝濁音進(jìn)行性縮小。經(jīng)肝臟CT及B超檢查，可顯示有明顯的肝萎縮。

3、出現(xiàn)全身中毒癥狀。全身中毒現(xiàn)象是隨著黃疸的加深而出現(xiàn)，變現(xiàn)為高度乏力、厭食、高度腹脹，并且出現(xiàn)計(jì)算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識(shí)障礙等，精神方面也會(huì)出現(xiàn)異常，性格暴躁。等癥狀。

4、皮膚出血及晚期嘔血：出血多見(jiàn)于急性重型肝炎患者，最初可能只是出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)及淤斑，尤其是某些可能會(huì)接受注射的皮膚部位更易出血，此外也會(huì)伴有口腔及牙齦出血。晚期出血癥狀比較嚴(yán)重，表現(xiàn)為嘔血及便血形式。

5、肝昏迷：肝昏迷屬于急性重癥肝炎比較嚴(yán)重時(shí)的表現(xiàn)，患者的性格急精神狀態(tài)改變明顯，意識(shí)模糊，很容易進(jìn)入昏迷狀態(tài)。若伴有嘔吐、球結(jié)膜水腫、瞳孔大小不等和邊緣不整、全身肌張力增高、伸肌強(qiáng)以及陣發(fā)性痙攣等，則表明患者可能已經(jīng)出現(xiàn)腦水腫，狀況非常嚴(yán)重。

6、黃疸迅速加深：黃疸是很多嚴(yán)重肝病會(huì)出現(xiàn)的癥狀，急性重型肝炎患者由于肝功能快速損傷，數(shù)日內(nèi)血清總膽紅素升高達(dá)171umol/L以上，而血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常，肝臟代謝功能迅速減弱，短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的皮膚鞏膜黃染，并伴有濃茶樣的尿色改變。

7、其他臨床表現(xiàn)：高熱、低血糖、腹水、頑固性低血壓和休克、腎功能衰竭、急性肺水腫與呼吸衰竭以及彌漫性血管內(nèi)凝血（dic）等。