目前，中國慢性乙型肝炎病人約為2000萬人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可發(fā)展為肝硬化，15%肝硬化可發(fā)展為失代償期肝硬化，5%～20%可發(fā)展為肝細(xì)胞性肝癌；代償期肝硬化病人5年存活率為55%，失代償期肝硬化病人5年存活率為14%。肝硬化防治是眾多乙肝患者的心之所系，也關(guān)乎著千千萬萬乙肝患者家庭的幸福。認(rèn)清肝硬化，早發(fā)現(xiàn)早治療肝硬化患者害怕肝硬化進(jìn)展，更擔(dān)心會出現(xiàn)肝癌，但是對肝硬化的進(jìn)程卻知之甚少。

肝硬化之旅需要?dú)v經(jīng)肝纖維化、早期肝硬化、代償期肝硬化和失代償肝硬化四個階段。不同階段的肝硬化，癥狀表現(xiàn)不一、后果迥然不然。肝纖維化是由慢乙肝發(fā)展而來的，在正式升級為肝硬化之前，只要定期監(jiān)測和隨訪并且進(jìn)行有效的抗病毒治療就能遏制病情大步向前的速度。早期肝硬化是肝纖維化和肝硬化之間的橋梁。及時治療，就可退后一步成為輕中度肝炎；耽誤治療，就會被迫前行一步發(fā)展成肝硬化。代償期肝硬化的病情輕重不一，癥狀也很不一定。有些輕度代償期肝硬化患者沒有任何癥狀，也有些人稍感疲乏、食欲減退、腹部不適或右上腹部隱痛，但不會出現(xiàn)腹水。一般而言，輕度肝硬化患者只要成功抑制病毒復(fù)制，不超負(fù)荷工作，對工作和生活并不會造成很大影響。中度代償性肝硬化患者只要妥善處理合并癥，也還可以維持基本的工作和生活。失代償性肝硬化的病人自感虛弱，輕微活動后易疲乏，日漸明顯而且食欲不振、腹脹、稀便、不消化，有些患者會出現(xiàn)腹水或黃疸。肝硬化患者的肝功能一旦失代償，生命周期就會大幅縮水。

肝硬化病人的生活禁忌

1、忌吃某些魚消化道出血是肝硬化病人常見的并發(fā)癥和死亡原因，而且吃魚又往往是引起出血的原因之一。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有一種叫廿碳五烯酸的不飽和有機(jī)酸，含量高達(dá)1~1.5%。魚油中含量最豐富。人體不能從其他自由脂肪酸中合成廿碳五烯酸，完全靠從食物中獲得。廿碳五烯酸的代謝產(chǎn)物之一是前列環(huán)素，它能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數(shù)量少，一旦進(jìn)食含廿碳五烯酸多的魚，血小板的凝聚作用就更低，很容易引起出血，而且難以止住。所以，有出血傾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鯉魚、比目魚、真鯛錢。肝硬化病人若為了增加體內(nèi)蛋白質(zhì)以消除腹水，吃鯉魚湯無妨。

2、忌食過多的蛋白質(zhì)肝硬化病人多吃一些蛋白質(zhì)，不僅能提高血漿蛋白含量，防止或減少肝臟的脂肪浸潤，而且還可以促進(jìn)肝組織恢復(fù)和再生。然而，如果一日三餐吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)總量超過了每天每公斤體重2~3.5克的限度，就會有副作用。過量的蛋白質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生過多的氨，肝臟不能將其轉(zhuǎn)化為無毒物質(zhì)排出，最終結(jié)果是導(dǎo)致肝昏迷。如果已經(jīng)發(fā)生過肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入量，每天每公斤體重不應(yīng)超過0.5克。可見，對肝硬化患者，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量有著非常重要的意義。

3、忌酒和煙長期飲酒可導(dǎo)致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質(zhì)與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細(xì)胞有直接毒性作用。尼古丁有收縮血管作用，造成肝臟供血減少，影響肝臟的營養(yǎng)，不利于肝病穩(wěn)定。因此，肝硬化病人忌煙酒。

4、忌食糖過多人們知道，肝炎病人要適當(dāng)補(bǔ)棄一些糖。但肝硬化病人則不同，由于肝硬化時肝細(xì)胞遭到嚴(yán)重破壞，肝臟將單糖合成糖原貯存和將一部分單糖轉(zhuǎn)化為脂肪的功能已顯著降低。此時，若病人再長期大量的吃糖，就會出現(xiàn)糖尿并發(fā)肝性糖尿病，給肝硬化的治療增添困難。

5、忌食辛辣食物肝硬化時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴(kuò)張，而且肝硬化常常并發(fā)胃粘膜糜爛和潰瘍病。病人若再進(jìn)食辣椒等辛辣食物，會促使胃粘膜充血、蠕動增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血，引起肛門灼痛和大便次數(shù)增多，加重痔瘡，引起肛裂。

6、忌食鹽過量肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，加之血漿蛋白的減低而出現(xiàn)浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應(yīng)嚴(yán)格控制食鹽的攝入量。肝硬化無水腫或水腫輕微者，每日吃鹽不得超過5克；水腫嚴(yán)重者，鹽的攝入量不得超過1克。

7、忌吃過硬食物由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄。粗糙食物未經(jīng)細(xì)嚼慢咽就吞入胃中，就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常見并發(fā)癥和死亡原因之一，不可大意。

8、忌濫服藥物由于肝硬化時肝功能降低，藥物在肝內(nèi)的解毒過程大大減慢，藥物可在體內(nèi)蓄積，特別是麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥不僅對肝臟有直接毒性作用，而且會誘發(fā)肝昏迷。所以，要盡量少用藥，所用藥物必須是非用不可才用。

9、慎過性生活肝硬化病人不節(jié)制性生活，可誘發(fā)肝昏迷和上消化道出血。代償期肝硬化病人的性生活次數(shù)要有相當(dāng)程度的減少，而失代償期則應(yīng)禁止。

10、忌勞累中醫(yī)認(rèn)為，人動血分經(jīng)絡(luò)，人臥血?dú)w肝脾。這可說明肝硬化病人應(yīng)多休息。臥床休息，能減少肝代謝的需要量，增加肝的血流供應(yīng)量，有利于肝細(xì)胞的營養(yǎng)與再生，促進(jìn)病情穩(wěn)定。如不僅不休息，而且勞累過頭，則情況恰恰相反，肝細(xì)胞還會再次出現(xiàn)壞死，從而加重病情。

11、忌情緒悲觀過于憂郁和懊喪會導(dǎo)致人體免疫功能失調(diào)，加重疾病的發(fā)展。肝硬化病人應(yīng)象那些以精神力量戰(zhàn)勝晚期癌癥20年仍健康地活在世上的人那樣，堅(jiān)信自身機(jī)體能戰(zhàn)勝病魔。