肝纖維化和肝硬化 不同概念
肝纖維化是疾病演變中一個(gè)連續(xù)進(jìn)展的過程,也是慢性肝病演變?yōu)楦斡不闹虚g必經(jīng)階段,臨床上較難將兩者截然分開,肝纖維化與肝硬化的區(qū)別主要表現(xiàn)在:
1、肝纖維化是病理學(xué)上的概念,沒有特定的臨床癥狀和體征;而肝硬化是一種慢性疾病的臨床診斷名稱,有臨床診斷和輔助檢查的診斷指標(biāo)。
2、肝纖維化是由肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過度沉積而引起的;而肝硬化則是過度纖維化使肝臟萎縮變硬而引起的。
3、肝纖維化是肝硬化的前期病變,是可逆的;而肝硬化是肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,是多種肝臟疾病的終末期表現(xiàn),通常較難逆轉(zhuǎn),且??沙霈F(xiàn)腹水、肝昏迷、上消化道出血、肝腎綜合征、肝癌等并發(fā)癥而危及生命。
4、肝纖維化的病理特點(diǎn)為匯管區(qū)和肝小葉內(nèi)有大量纖維組織增生和沉積,但尚未形成小葉內(nèi)間隔;肝硬化則有假小葉形成,中心靜脈區(qū)和匯管區(qū)出現(xiàn)間隔,肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞,肝纖維化進(jìn)一步發(fā)展即為肝硬化。
此外,肝纖維化與肝硬化的區(qū)別還表現(xiàn)在:肝纖維化是許多慢性肝病的共同病變過程,目前還沒有被認(rèn)為是一種獨(dú)立的疾??;而肝硬化是一種常見的慢性肝病,可以作為一種獨(dú)立的疾病存在。
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