1、一般護(hù)理

肝硬化腹水病人，輕者應(yīng)限制活動，重者絕對臥床休息，高度腹脹者取半臥位休息；作息時間都要有規(guī)律，病人每天要能夠保證8—10小時睡眠。長期臥床者應(yīng)預(yù)防發(fā)生褥瘡，經(jīng)常更換體位，保持床單平整干燥，經(jīng)常按摩受壓部位。

觀察病人生命體征，神態(tài)變化，是否有撲翼樣震顫，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；準(zhǔn)確記錄出入量，觀察尿量及體重的變化；因肝硬化腹水患者抵抗力較差，故應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；注意避風(fēng)寒，防受涼，減少感染的發(fā)生。

2、飲食護(hù)理

肝硬化腹水病人應(yīng)高熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高維生素飲食，食物應(yīng)柔軟易消化，新鮮可口，忌生冷，堅硬，辛辣刺激品，禁煙酒，并少食多餐，限水限鹽，原則上每天食鈉應(yīng)限制在250-500mg，或氯化鈉0.6-1.2g，平時一般飲食不附加食鹽也含氯化鈉2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

3、情志護(hù)理

肝硬化腹水患者病機(jī)復(fù)雜，病程長，反復(fù)發(fā)作，且并發(fā)癥多、目前沒有特效藥，給患者帶來了很大的思想壓力，使患者容易產(chǎn)生悲觀恐懼心理，這將進(jìn)一步導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)不暢而加重病情，所以護(hù)理人員要做好情志護(hù)理。

要用溫暖的語言來關(guān)心安慰病人，使他面對現(xiàn)實，平靜的接受治療，對病人予生活上照顧，盡量解除其病癥，使患者早日恢復(fù)生活自理能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4、利尿劑應(yīng)用后的護(hù)理

肝腹水患者都使用較大劑量的利尿藥，利尿藥主要有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶和排鉀利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。

應(yīng)用利尿劑應(yīng)觀察患者有無意識改變、腹脹、乏力、疲倦、撲翼樣震顫等不適，及時告訴醫(yī)生，準(zhǔn)確記錄24h尿量，每天一次測量腹圍，及時檢查生化，注意血鈉、鉀、氯等離子的濃度變化，防止電解質(zhì)紊亂。

5、腹腔穿刺術(shù)后的護(hù)理

大量頑固性腹水應(yīng)用利尿劑效果較差，一般給予腹穿及腹腔內(nèi)注射藥物，以利腹水排出。

術(shù)前患者要排尿，以免損傷膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大劑量放腹水引起大量蛋白質(zhì)丟失及水電解質(zhì)紊亂而誘發(fā)肝昏迷。穿刺過程中如出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、面色蒼白、出冷汗等現(xiàn)象，要立即告訴醫(yī)生。術(shù)后注意預(yù)防傷口感染。