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肝癌術(shù)后為何要抗病毒治療

2017-01-17 16:27:13      

在我國(guó)肝癌肝癌的術(shù)后離不開抗病毒治療,很多患者不理解為何肝癌術(shù)后需要抗病毒?在我國(guó)肝癌的演變多是由病毒性肝炎發(fā)展而來(lái)。通過(guò)大規(guī)模的臨床試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),如果這類肝癌患者不術(shù)后不進(jìn)行抗病毒復(fù)發(fā)幾率將會(huì)提高,并且影響患者生存期。

我國(guó)肝癌患者術(shù)后需要抗病毒治療!

肝癌手術(shù)后進(jìn)行抗病毒治療可為肝癌病人帶來(lái)顯著的生存獲益。結(jié)果顯示未使用抗病毒藥物的肝癌病人手術(shù)后4年復(fù)發(fā)率高達(dá)87.9%,而使用抗病毒藥物后4年復(fù)發(fā)率降為62.7%。同時(shí)抗病毒治療組的4年總體生存率達(dá)86.4%,也顯著高于對(duì)照組的47.4%。

乙肝轉(zhuǎn)肝癌真實(shí)病例抗病毒治療情況:

來(lái)自浙江的羅先生有乙肝小三陽(yáng)的病史,近階段檢查出肝癌,并在醫(yī)院做了手術(shù),手術(shù)非常成功,手術(shù)后恢復(fù)也非常順利。但出院后3個(gè)月羅先生漸漸感到精神狀態(tài)和食欲變差,全身無(wú)力,更要命的是,皮膚和鞏膜漸漸泛黃。他趕快回到醫(yī)院復(fù)查,發(fā)現(xiàn)羅先生雖是乙肝小三陽(yáng),但乙肝病毒DNA載量達(dá)10000拷貝/毫升,考慮他為乙肝急性發(fā)作。進(jìn)一步追問(wèn)病史,原來(lái)羅先生出院后身體狀況漸漸好轉(zhuǎn),慢慢也放松了警惕,前段時(shí)間自行停服了特意囑托需長(zhǎng)期服用的抗病毒藥物。

了解這一情況后,建議他立刻重新開始使用抗病毒藥物恩替卡韋。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療,羅先生的癥狀明顯好轉(zhuǎn),黃疸消退,精神和食欲也得到了改善。抽血檢驗(yàn)顯示乙肝病毒DNA載量下降到小于500拷貝/毫升,轉(zhuǎn)氨酶水平和膽紅素、白蛋白等指標(biāo)也恢復(fù)到了正常。

乙肝患者肝癌術(shù)后為何肝炎病重?

專家稱:既往有過(guò)乙肝病毒感染的病人,尤其是病毒量較高的情況下,即便沒有肝炎的臨床表現(xiàn),也能持續(xù)對(duì)肝臟造成炎癥性損害,明顯提高肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。特別是在經(jīng)歷肝癌切除手術(shù)、渾身麻醉、放化療后,容易激活乙肝病毒。一些原先沒有乙肝臨床表現(xiàn)的病人,可能突然出現(xiàn)各種乙肝癥狀。同時(shí),這也可能引起手術(shù)后的肝癌復(fù)發(fā)率升高,嚴(yán)重者甚至?xí)鸺毙灾匕Y肝炎,直接致命。

對(duì)于肝癌手術(shù)后病人而言,抗病毒治療除了可以降低病毒再激活的風(fēng)險(xiǎn),還可以抑制病毒的復(fù)制,減輕肝臟炎癥反應(yīng),顯著降低正常肝細(xì)胞再次發(fā)生癌變的可能性,從而降低手術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。肝臟炎癥反應(yīng)減輕后,肝功能也可以得到改善,幫助病人耐受術(shù)后的其他輔助治療??梢?,正規(guī)、系統(tǒng)的抗病毒治療可以有效改善肝癌病人手術(shù)預(yù)后,延長(zhǎng)生存期。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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