肝纖維化和肝硬化是否能逆轉(zhuǎn)
肝纖維化是肝臟受損后,機(jī)體在修復(fù)過程中纖維組織在肝組織中過度沉積的一種可逆性病理現(xiàn)象。肝纖維化的形成和發(fā)展是一個(gè)多因素相互促進(jìn)、相互制約的過程。其實(shí)質(zhì)是由于膠原和細(xì)胞外基質(zhì)的合成與降解失衡。肝星狀細(xì)胞是細(xì)胞外基質(zhì)最主要的來源,而各種細(xì)胞因子參與肝星狀細(xì)胞的激活和控制,最后導(dǎo)致肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織增生致肝纖維化,并可發(fā)展為肝硬化。
隨著有關(guān)病因和對(duì)癥治療的發(fā)展,近年進(jìn)一步提示,肝纖維化是可逆的,而肝硬化是不可逆的或只是部分可逆的。以逆進(jìn)展(regression)代替逆轉(zhuǎn)(reversion),其理由是:逆轉(zhuǎn)一詞過于肯定,具有回復(fù)和恢復(fù)的含義,而逆進(jìn)展則較為委婉,以表達(dá)有一定限度的。改善或穩(wěn)定,即只要纖維化的程度較前減輕,而不必對(duì)逆轉(zhuǎn)的幅度量化或要求組織學(xué)完全恢復(fù)到正常。相應(yīng)的,肝纖維化和肝硬化的治療目標(biāo),起碼是達(dá)到纖維化穩(wěn)定或持續(xù)的肝損傷不再進(jìn)展。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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