肝硬化腹水的治療方法有哪些
肝硬化腹水越來越困擾著大家,影響人們的正常生活,我們在患上肝硬化腹水的時候也不要盲目的悲觀,我們要相信現(xiàn)在技術(shù)的高端,只要我們有足夠的信心,再加上配合醫(yī)生的治療,相信治愈肝硬化腹水是極有可能的。
正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水。而肝硬化腹水是一種慢性肝病,主要是由于肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。另外,肝腹水一般來說都是由肝硬化疾病轉(zhuǎn)化而來的,它是肝硬化病癥最顯著的并發(fā)癥之一,它的出現(xiàn)代表著肝功能進(jìn)入失代償期。因此,積極有效做好肝腹水的防治工作十分必要。
經(jīng)過醫(yī)療數(shù)據(jù)分析,肝腹水的治療方法共細(xì)分為以下幾種:
一、利尿劑的應(yīng)用:主要是雙氫克尿噻和安體舒通配合服用,且安體舒通劑量為雙克的兩倍,這樣可以保持體內(nèi)鉀的平衡,防止利尿引起鉀丟失或鉀潴留。但此方法只是緩兵之計,在病人腹水量大的情況下,用該藥會很快消除腹水,減輕病人痛苦,但肝功能和肝實質(zhì)損害的治療過程遠(yuǎn)非有些醫(yī)院所給病人保證的那樣,可以在15-25天或者在很短時間內(nèi)消除,其實是借用了“偷梁換柱”的說法,將腹水的消除當(dāng)做療效的驗證。
二、治療性腹腔穿刺:只要能在腹穿的同時,經(jīng)靜脈輸入低鹽白蛋白(約40g)以防止血容量減少,每天放腹水4~6L是安全的,甚至單獨放腹水也很安全。治療性腹腔穿刺可縮短病人住院日,并很少會引起電解質(zhì)紊亂和腎衰,但是病人仍需利尿劑治療并且比那些經(jīng)常規(guī)治療的病人腹水再發(fā)更迅速。且容易引起感染等。
三、基礎(chǔ)治療:基礎(chǔ)治療包括臥床休息和飲食治療。臥床休息對心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
四、原發(fā)病的治療“腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時應(yīng)給予抗結(jié)核治療;對腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療;對腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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