怎樣預(yù)防乙肝發(fā)展為肝硬化
肝硬化是乙肝患者最害怕的結(jié)局。乙肝是肝硬化最常見、最直接的原因,約有10~30%的乙肝可發(fā)展為肝硬化,因此,防治乙肝是防治肝硬化最重要的方法。
“乙肝→肝纖維化→肝硬化”組成的“三步曲”是慢性乙肝導(dǎo)致嚴重后果的共同途征,防治肝硬化最主要的是防止乙肝向肝纖維化發(fā)展。肝穿刺細胞學(xué)研究表明:輕型乙肝(特別是有基因變異的“小三陽”)發(fā)生纖維化者有62.6%,中、重度者為100%。
肝纖維化是可逆性的損傷,是完全可以治愈的;早、中期(代償期)肝硬化絕大部分還有可逆性,積極治療也能完全治愈或基本治愈;而晚期肝硬化是完全不可逆的,很難治愈。因此,預(yù)防乙肝發(fā)展為肝硬化,應(yīng)從治療乙肝和肝纖維化做起:
1、 定期檢查:得了乙肝,每半年~1年檢查肝功能、前S1抗原(或HBV-DNA)、B超檢查(肝、脾、門靜脈)。
2、 積極治療乙肝:肝功能異常、前S1抗原陽性或B超有問題,那一定要治療,否則就容易出現(xiàn)肝硬化;肝功能正常(特別是“小三陽”),要是前S1抗原陽性或有肝纖維化也必須治療。
3、 抗病毒:前S1抗原陽性,體內(nèi)有病毒復(fù)制,就應(yīng)采取抗病毒治療。
4、 抗纖維化:古拉定(GSH)、促肝細胞生長因子(pHGF)、漢防已甲素、中藥(如丹參、乙肝散)等,時間6個月至1年半。
5、 保肝護肝:對于肝功能異常者,應(yīng)采取保肝護肝治療,如GSH、pHGF、甘利欣、降酶藥、肝氨等。
6、 免疫調(diào)節(jié):乙肝最主要的炎癥改變就是肝臟的自身免疫反應(yīng),因此免疫調(diào)節(jié)最為關(guān)鍵。
7、 禁酒戒煙、低脂飲食、避免重體力活動、保持足夠睡眠等。
(責任編輯:陳曉 )
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