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老年原發(fā)性肝癌的早期表現(xiàn)

2017-01-23 14:43:27      

  原發(fā)性肝癌在我國(guó)的死亡率是很高的。其中40~49歲四發(fā)病最多的年齡段。老年人為低發(fā)生率人群,最多發(fā)生在60多歲,平均大約55~62歲。下面給大家介紹一下老年原發(fā)性肝癌的早期表現(xiàn):

  原發(fā)性肝癌起病隱匿,早期缺乏典型癥狀。多在肝病隨訪中或體檢普查中應(yīng)用AFP及B型超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)肝癌,此時(shí)病人既無癥狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體征,此期稱之為亞臨床肝癌。一旦出現(xiàn)癥狀而來就診者其病程大多已進(jìn)入中晚期。中晚期肝癌最常見的臨床表現(xiàn)有:上腹巨塊或多結(jié)節(jié)腫塊,肝區(qū)疼痛,食欲減退,體重減輕和乏力等。

 ?。?)肝區(qū)疼痛:最常見,多呈持續(xù)性腫痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩,向右后生長(zhǎng)的腫瘤可致右腰疼痛。如腫瘤生長(zhǎng)緩慢,則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。當(dāng)肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂,壞死的癌組織及血液流入腹腔時(shí),可突然引起劇痛,從肝區(qū)開始迅速蔓延至全腹,產(chǎn)生急腹癥的表現(xiàn)。如出血量大,則引起昏厥和休克。腹膜有癌腫轉(zhuǎn)移時(shí),也可出現(xiàn)腹膜刺激征,但疼痛較緩和。

  (2)發(fā)熱:一般為低熱,偶達(dá)39℃以上,發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關(guān)。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染而致發(fā)熱。

  (3)消化道癥狀:表現(xiàn)為食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉、腹脹或便秘。以食欲減退和腹脹常見,缺乏特異性。慢性肝病患者的消化道癥狀進(jìn)行性加重而難以緩解者,應(yīng)高度懷疑肝癌可能性,需進(jìn)一步檢查。

 ?。?)全身癥狀:表現(xiàn)為乏力,消瘦,全身衰竭。晚期病人可呈惡病質(zhì)狀。

  (5)轉(zhuǎn)移灶癥狀:腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應(yīng)癥狀,有時(shí)成為發(fā)現(xiàn)肝瘤的初現(xiàn)癥狀,如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽、咯血,轉(zhuǎn)移至胸膜可引起胸痛和血性胸水。癌栓栓塞肺動(dòng)脈或分支可引起肺梗死,表現(xiàn)為突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難和胸痛。

 ?。?)原發(fā)性肝癌的特殊臨床表現(xiàn):癌腫本身代謝異?;虬┙M織對(duì)機(jī)體發(fā)生各種影響引起的內(nèi)分泌或代謝方面的癥候群稱之為伴癌綜合征。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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