肝硬化者須知
早期一般無(wú)特殊不適,肝功能大多正?;蜉p度異常,但部分病人也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、乏力、惡心、厭油、肝區(qū)不適,上腹飽脹,面色萎黃、蜘蛛痣、手掌發(fā)紅、肝輕度腫大等臨床癥狀。
晚期主要表現(xiàn)為腹水,靜脈曲張,脾臟腫大,肝臟縮小堅(jiān)硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、貧血、出血傾向、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)等癥狀表現(xiàn)。?患了肝硬化后,一般宜進(jìn)低鹽、低脂肪,高蛋白、高糖、高維生素等少渣、清淡易消化飲食。
水腫嚴(yán)重者應(yīng)進(jìn)無(wú)鹽飲食。早期病人應(yīng)多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當(dāng)吃一些糖類(lèi)、瘦肉、河魚(yú)、蛋類(lèi)等。若有肝昏迷先兆者,應(yīng)對(duì)肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等蛋白質(zhì)進(jìn)行控制。若伴有消化道出血者,應(yīng)禁食補(bǔ)液。
肝硬化謹(jǐn)防消化道出血天氣轉(zhuǎn)冷,正是肝硬化患者容易并發(fā)消化道大出血的季節(jié),而院前科學(xué)急救和合理處置是急救成功的關(guān)鍵。急性消化道出血是常見(jiàn)病癥之一,大多是由于消化道本身疾病引起的,也有消化道鄰近器官患病,如肝病、膽、胰的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血,少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血,如某些血液病、再障性貧血、血友病等等,又如慢性腎病尿毒癥期,心臟病合并嚴(yán)重心衰,腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能。
一般而言,如果出血量少,出血速度也慢,未引起惡心、嘔吐,則以黑便方式排出,很像柏油,故稱柏油樣便,多見(jiàn)于潰瘍病、胃腸黏膜病變及腫瘤等。
反之,如出血量大,出血速度也快,表現(xiàn)為嘔血或便血,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克和昏迷,如食管靜脈曲張破裂出血。消化道出血的病人常常有惡心、胃部不適、情緒不安、血壓下降、脈搏細(xì)速、膚色蒼白、尿量減少、四肢濕冷等情況發(fā)生。
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