妊娠合并肝硬化有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、病史 有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養(yǎng)不良等病史,多數(shù)人在受孕前已在內(nèi)科確診肝硬化。
2、臨床表現(xiàn)
(1)肝功能代償期:癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,這些癥狀常在勞累時出現(xiàn),經(jīng)休息后緩解。體征不明顯,肝臟常腫大,部分患者有脾大,可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。
(2)肝功能失代償期:食欲減退是常見癥狀,有時伴惡心、嘔吐、體重減輕、疲倦乏力,上腹部疼痛或腹脹,牙齦、鼻出血或有嘔血與黑糞。體格檢查可發(fā)現(xiàn)面色黝黑、消瘦枯萎、皮膚黏膜有紫斑或出血點、腹壁靜脈怒張、腹水、肝臟中等硬度、表面光滑,晚期病人肝臟縮小、堅硬,表面呈結(jié)節(jié),脾大。
肝硬化的起病和病程一般比較緩慢,病情隱匿,潛伏期較長,3~5年或更長。許多患者直到肝功能代償不全時才到醫(yī)院就診,因此及早診斷肝硬化十分重要。肝硬化的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查;只有當診斷不明確時才行肝穿刺活檢。
(責任編輯:陳曉 )
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