肝腹水發(fā)展有哪幾個(gè)階段
肝腹水的形成并非一朝一夕,它也需要經(jīng)過(guò)一個(gè)較漫長(zhǎng)的發(fā)展階段,且一旦形成表明患者的病情較嚴(yán)重,難以徹底治愈。了解肝腹水發(fā)展有哪幾個(gè)階段可幫助您對(duì)肝腹水有更多的了解,更好、更及時(shí)的進(jìn)行治療。
一、腹水前期:處于癥狀發(fā)展的前期肝硬化患者一般沒(méi)有腹水,也不會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張以及充盈不足的現(xiàn)象,然而在日常生活中如果患者攝人鈉鹽過(guò)多則可能引起體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留,這個(gè)時(shí)候容易引起腎臟對(duì)鈉處理的障礙。
二、反應(yīng)性腹水期:處于腹水期時(shí),腎臟中的鈉水滯留有非常明顯的增加進(jìn)而使得總血的容量出現(xiàn)擴(kuò)張,從而使得外周的動(dòng)脈持續(xù)擴(kuò)張進(jìn)而減少血管的阻力。而外周動(dòng)脈的擴(kuò)張主要是因?yàn)閮?nèi)臟組織中可釋放出大量的舒血管物質(zhì),因而導(dǎo)致內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)發(fā)生依次的擴(kuò)張。緊接著,依外周動(dòng)脈假說(shuō)導(dǎo)致腹水形成。
三、頑固性腹水期:處于這個(gè)時(shí)期的腹水患者的肝病已非常嚴(yán)重,發(fā)生明顯的鈉水潴留,且患者對(duì)利尿劑的治療不敏感,血流的動(dòng)力學(xué)非常不穩(wěn)定。
四、肝腎綜合征期:在這個(gè)期間患經(jīng)??捎蓄B固性腹水的失代償期肝硬化的患者。因外周動(dòng)脈進(jìn)一步的擴(kuò)張進(jìn)而引起低血壓,不能有效的維持身體的循環(huán)容量,易導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)合成有所增加,特別是血漿內(nèi)皮素水平增加。
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