肝腹水的6大癥狀與6項檢查
正常狀態(tài)下,人體腹腔內有少量液體(一般少于200ml),對腸道蠕動起潤滑作用任何病理狀態(tài)下導致腹腔內液體量增加超過200ml時,稱為腹水(ascites)。腹水僅是一種病征,
肝腹水的出現可預示著患者的病情已經發(fā)展到了很嚴重的地步,患者在剛開始出現腹水的時候,癥狀表現并不是很明顯,但一旦腹水加重,一些明顯的癥狀就會表現出來,那么肝腹水的出現具體會表現怎么樣呢?下面一起了解一下。
1、腹脹:是因肝脾生理機制土發(fā)生障礙,行通運化失去常度,致胃腸郁氣不涫,產生脹滿,或因腹水淤聚,氣水互相影響,互相阻礙,則腹脹愈形壅塞,患者愈黨難受。
2、食欲不振:是因肝脾血瘀,泊化力弱,胃腸滯氣,運輸不靈。先由食欲不振,消化不良,因之攝取營養(yǎng)成分減少,則精神益形疲倦,肌肉更顯泊瘦。此為整體的病理牽掣,統(tǒng)一的生化影響,不能片段分割的來看。
3、肝腹水有黃疸、嘔血、黑便的癥狀。多見于肝硬化或肝癌及其它消化道腫瘤所致的腹水,嘔血黑便是上消化道出血的典型表現。
4、肝腹水有腹壁靜脈曲張的癥狀。此種多見于肝硬化并門靜脈高壓以及門靜脈、下腔靜脈或肝靜脈阻塞時。
5、肝腹水腹部飽滿及移動性濁音的癥狀?;颊邚澒芸沙释芨範?,觸診腹軟,多數沒有壓痛,移動性濁音兩側對稱;當炎性腹水腹內出現黏連時,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱;腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。
6、肝腹水伴肝腫大或肝縮小的癥狀。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝腫大,晚期則肝可縮??;肝癌時則肝大且質堅如石,表面可呈結節(jié)狀;當急性型肝靜脈阻塞時,則可有突發(fā)性進行性肝腫大并伴肝腹水迅速增長。
肝腹水如不及時治療很有可能威脅到患者的生命,所以肝腹水患者要定期去醫(yī)院進行檢查,那么肝腹水患者的檢查項目都有什么呢?
一、病史檢查不同病因引起的腹水,都具有各原發(fā)病的病史,如由心臟病引起的腹水,往往有勞力性呼吸困難、心摩?;顒雍?,下肢水腫,夜間睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就醫(yī)史常能幫助診斷由肝臟病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
二、體格檢查對腹水的體格檢查,除有移動性濁音外常有原發(fā)病的體征,由心臟疾病引起的腹水,查體時可見有發(fā)組周圍水腫,頸靜脈怒張,心臟擴大,J心前區(qū)震顫,肝脾腫大,心律失常,J心瓣膜雜音等體征。肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃,皮膚鞏膜黃,面部頸部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁靜脈曲張,肝脾腫大等體征。
三、腎臟疾病引起的腹水可有面色蒼白,周圍水腫等體征。面色潮紅、發(fā)熱、腹部壓痛、腹壁有柔韌感,可考慮結核性腹膜炎患者。有消瘦、惡病質淋巴結腫大或腹部有腫塊多為惡性腫瘤。
四、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查:肝功能異常及乙肝標志物陽性提示,有原發(fā)性肝癌的肝病基礎。
五、甲胎蛋白(AFP)實驗:對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續(xù)四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。
六、腹腔鏡和肝穿刺檢查:腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。
如果發(fā)現肝腹水6大癥狀,不好慌張,應該及時打正規(guī)醫(yī)院進行6項檢查,爭取早日治好。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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