如何對肝腹水進(jìn)行檢查
肝腹水在農(nóng)村的發(fā)病率很高,農(nóng)村病逝的老年中很多就是因?yàn)楦胃顾砥诓恢味龅摹6移浒Y狀非常明顯,那就是肚子非常大,看著非常痛苦的樣子。其實(shí),肝腹水如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)的話,是很容易能夠治愈的。那么,在檢查時(shí)都有哪些項(xiàng)目呢?
1。 實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查常為發(fā)現(xiàn)病因的重要手段。肝功能受損、低蛋白血癥可提示有肝硬化大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示腎功能受損免疫學(xué)檢查對肝臟和腎臟疾病的診斷也有重要意義。
通過腹腔穿刺液的檢查可確定腹水的性質(zhì)和鑒別腹水的原因。
2。一般性檢查
(1)外觀:漏出液多為淡黃色,稀薄透明,滲出液可呈不同顏色或混濁不同病因的腹水可呈現(xiàn)不同的外觀,如化膿性感染呈黃色膿性或膿血性;銅綠假單胞菌感染腹水呈綠色;黃疸時(shí)呈黃色;血性腹水見于急性結(jié)核性腹膜炎、惡性腫瘤;乳糜性腹水呈乳白色可自凝,因?yàn)閷俜茄仔援a(chǎn)物故仍屬漏出液。
(2)相對密度:漏出液相對密度多在1.018以下;滲出液相對密度多在1.018以上。
(3)凝塊形成:滲出液內(nèi)含有纖維蛋白原及組織細(xì)胞破壞釋放的凝血活素,故易凝結(jié)成塊或絮狀物。
3。生化檢查
(1)黏蛋白定性(QUALITATIVE TEST OF MUCIN)試驗(yàn):漏出液為陰性;滲出液為陽性。定量漏出液小于0.25G/L;滲出液大于0.25G/L。
(2)胰性腹水淀粉酶升高。
(3)細(xì)菌學(xué)及組織細(xì)胞學(xué)檢查:腹水離心后涂片染色可查到細(xì)菌,抗酸染色可查到結(jié)核桿菌必要時(shí)可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或動物接種可在腹水中查瘤細(xì)胞,對腹腔腫瘤的診斷非常必要,其敏感度和特異性可達(dá)90%。
4。 其它輔助檢查
(1)超聲及CT檢查不僅可顯示少量的腹水、還可顯示肝臟的大小、肝臟包膜的光滑度,肝內(nèi)占位性病變,心臟的大小、結(jié)構(gòu)心臟流入道及流出道的情況血流情況、腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。
(2)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律的變化、心臟供血情況。
以上的檢查手段都可以查出肝腹水來,如果患者確實(shí)患有此病的話。關(guān)鍵的是患者在早期并沒有引起重視,一拖再拖,直到很嚴(yán)重了,才想到去醫(yī)院檢查,而這個(gè)時(shí)候往往病情已經(jīng)發(fā)展到不可收拾的地步了,即使是妙手回春也再難以挽救生命了。因此為了對自己負(fù)責(zé),必須盡快在發(fā)現(xiàn)自身不對勁的情況下就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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