甲肝如何診斷檢查
甲肝作為肝病家族的一種,和乙肝一樣,同樣具備傳染性,其主要的傳播方式是糞—口傳播,傳染源多為急性患者和亞臨床感染者。甲肝病毒常常隱藏在患病者的糞便、尿液、嘔吐物中。
如果健康人吃進(jìn)去了含甲肝病毒的食物或是已經(jīng)為污染了的水,或是生食了含病毒糞便澆灌過的蔬菜、草莓、瓜果等均可感染上甲型肝炎。甲肝早期極其容易被誤診為感冒或是急性胃腸炎,容易耽誤治療,因此要小心。
甲肝如何進(jìn)行診斷檢查
1、HAV抗原抗體及HAV-RNA檢測
(1)抗-HAVIgG:當(dāng)急性甲型肝炎患者出現(xiàn)癥狀時,血清中即可檢出抗-HAVIgG,初期滴度低,以后逐漸升高,病后3月達(dá)高峰,1年內(nèi)維持較高水平,低水平在血中可維持?jǐn)?shù)十年甚至終身。如雙份血清的抗-HAVIgG滴度,恢復(fù)期血清有4倍以上增高,可診斷甲肝。
(2)抗-HAVIgM:甲型肝炎特異性抗體-(抗-HAVIgM)出現(xiàn)早,一般在發(fā)病數(shù)日即可檢出,黃疸期達(dá)到高峰,1-2月抗體滴度下降,3-4月大部分消失,是甲肝診斷檢查的重要指標(biāo)。
2、血液常規(guī)檢查
血液常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞相對增高,偶見異型淋巴細(xì)胞,一般不超過10%。
3、影像學(xué)檢查
甲肝診斷檢查還要關(guān)注B型超聲、CT等,可了解肝臟大小、形態(tài)有助于肝炎的判斷。
4、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查可見黃疸前期后一階段尿膽原及尿膽紅素開始呈陽性反應(yīng),黃疸期尿膽紅素陽性,而尿膽原減少。
5、免疫電鏡檢查HAV顆粒
甲型肝炎患者糞便排毒高峰主在潛伏末期及急性期早期,故在前驅(qū)期和病后1周內(nèi)采取糞便標(biāo)本,這項(xiàng)甲肝檢查項(xiàng)目可檢測出甲肝病毒抗原(HAVAg),也可檢出HAV顆粒,因HAV無慢性攜帶狀態(tài)。
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