西醫(yī)講解肝囊腫
肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫,及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫,一般沒有明顯的癥狀,多半是某次體檢時才發(fā)現(xiàn)。肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā),與膽相通或不通。肝實質單發(fā)的大囊腫非常少見。大部分囊腫以膽管上皮,有的是間實質細胞,或其它少見類型內(nèi)襯。右葉多發(fā),囊腫因基底膜的改變,逐步形成憩室,或小上皮細胞代謝失常、脫落、異常增殖,或局部缺血、炎癥反應、間質纖維化最終小管梗阻形成囊腫。
西醫(yī)講解肝囊腫
西醫(yī)認為膽囊炎的病因,主要是膽總管阻塞,細菌感染和膽汁的化學成分改變。膽囊出口的阻塞,可能因膽囊內(nèi)結石阻塞膽囊管,也可因膽管系統(tǒng)機能的失調(diào),膽囊管括約肌或Oddi氏括約肌發(fā)生痙攣所引起。但結石是引起阻塞的主要原因,約占70%-80%。膽囊結石與膽囊炎之間的關系是互為因果,彼此促進的,膽囊炎有利于膽結石的形成,而膽囊結石又會造成膽囊管阻塞,引起膽囊炎的發(fā)生。
由于梗阻,膽汁在膽囊內(nèi)大量淤積,因部分水分被膽囊壁吸收致膽汁濃縮,膽鹽稠度增加,膽鹽刺激,缺血,膽汁淤積導致膽囊內(nèi)壓力增高,使膽囊壁血管受壓,供血量減少或杜絕,梗阻致使局部抵抗力降低,易繼發(fā)細菌性感染,梗阻致胰液反流入膽道,胰酶被膽汁激活,侵蝕囊壁,均可以引起膽囊炎性改變。
細菌感染和寄生蟲感染亦可導致膽囊的炎性改變,其病源大多為腸道寄生菌群,由于腸道細菌自門靜脈回流至肝臟,如未能被單核-巨噬細胞消滅,肝內(nèi)細菌可經(jīng)淋巴管蔓延至膽囊,或隨膽汁排出膽囊;腸道內(nèi)細菌也可由蛔蟲鉆入膽道而帶入。
亦有隨血流進入膽囊,即血源性,如傷寒、副傷寒及大腸桿菌隨血流入膽囊,繼而出現(xiàn)全身感染。
(責任編輯:楊綺琴 )
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