肝癌是怎樣形成

肝癌是多種因素協(xié)同作用的結(jié)果，主要與乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒、黃曲霉素、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、嗜酒等因素有關(guān)。慢性肝炎—肝硬化—肝癌三者之間的關(guān)系，已引起人們廣泛的重視。資料顯示，我國肝硬化患者中20%%有既往肝炎病史；56%%可查出乙肝和丙肝病毒感染的陽性指標(biāo)；而肝硬化患者中，16.5%%—51.5%%可發(fā)展成肝癌；肝癌高發(fā)區(qū)有26%%的人群可能是乙型肝炎患者或長期乙肝、丙肝病毒攜帶者。由此可見，肝癌的發(fā)病與肝炎、肝硬化密切相關(guān)。

如何做到早發(fā)現(xiàn)

對于如何做到早期發(fā)現(xiàn)肝癌，沒有得乙肝的人，要注射疫苗；如果得了乙肝，要及早治療。有乙肝病史或有癌癥家族史、有5—8年以上的酗酒史并患有慢性肝病臨床表現(xiàn)者、以及已經(jīng)確診的肝硬化患者均屬高危人群。這類人群需定期的隨訪觀察，建議至少每半年全面檢查一下肝病的生化和影像學(xué)指標(biāo)，包括做B超、查甲胎蛋白（AFP）。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病變，就要做CT等進(jìn)一步檢查，以便明確診斷。如果患者AFP持續(xù)升高，B超和CT檢測不能支持診斷，應(yīng)進(jìn)一步做肝動脈造影檢查，這對早期小肝癌和肝癌子灶的發(fā)現(xiàn)有重要價值。

肝癌病程分四期

肝癌病程大約兩年半時間，其中兩年都是在沒有癥狀的早期階段，一旦出現(xiàn)癥狀就只有半年的存活時間。因此，早期診斷、早期手術(shù)切除是提高生存率的關(guān)鍵。腫瘤越小，5年生存率越高。單個癌結(jié)節(jié)直徑小于2厘米的肝癌切除后，5年生存率為66.3%，10年生存率為48.9%。

肝癌的自然病程分為早期亞臨床期、亞臨床期、中期和晚期四個階段。早期亞臨床期，無任何癥狀，影像學(xué)也難以發(fā)現(xiàn)，時間約10個月；亞臨床期，常由影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，有些病例可能出現(xiàn)慢性肝病的臨床表現(xiàn)，一般10個月。此時若能早期診斷，手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)60%—70%；中晚期肝癌除了原來慢性肝病的癥狀外，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸、發(fā)熱，查體可以發(fā)現(xiàn)肝腫大、結(jié)節(jié)狀、有壓痛或叩痛、惡液質(zhì)等，時間約6個月。

戒酒預(yù)防最重要

研究發(fā)現(xiàn)，有90%是經(jīng)過肝炎肝硬化才變?yōu)楦伟?0%的乙肝病毒有直接造成肝細(xì)胞癌的可能性。臨床發(fā)現(xiàn)，長期飲酒對乙肝或丙肝病毒攜帶者和患者，可促使肝硬化或加速肝癌的發(fā)生。因此，戒酒是預(yù)防肝硬化和肝癌的一種重要措施。

酒的主要成分乙醇對肝細(xì)胞有直接的損害作用，使肝細(xì)胞變性壞死。另外，酒進(jìn)入人體后，90%%以上要經(jīng)過肝臟代謝。肝炎患者的肝細(xì)胞已經(jīng)受損傷，解毒功能也大大下降，若再飲酒，即便是少量的，也勢必會加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝功能恢復(fù)，甚至進(jìn)一步惡化。

防癌先從吃做起

當(dāng)心“吃”出癌癥來，這絕不是聳人聽聞。專家指出，絕大部分癌癥的發(fā)生與不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有關(guān)，一旦飲食中經(jīng)常含有致癌物質(zhì)，就容易促發(fā)肝癌。