一、病因

主要來(lái)源有母嬰傳播、嬰兒期感染、抵抗力較弱的被感染者、慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成。

1、母嬰傳播

母親對(duì)子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來(lái)源。在沒(méi)有預(yù)防措施的情況下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原雙陽(yáng)性的母親，引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是100%。嬰兒對(duì)大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈現(xiàn)“免疫耐受狀態(tài)”。入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合，利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖，并逃避機(jī)體免疫系統(tǒng)的攻擊，從而表現(xiàn)為長(zhǎng)期乙肝病毒攜帶狀態(tài)而并不出現(xiàn)癥狀。

2、嬰兒期感染

幼嬰如長(zhǎng)期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽(yáng)性母親、保姆、親屬密切生活接觸，如哺乳、喂食、親吻等可導(dǎo)致感染；也可通過(guò)預(yù)防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶的幾率約高8倍。

3、抵抗力較弱的被感染者

免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后，可表現(xiàn)為不發(fā)病，但又不能清除病毒，使病毒與機(jī)體處于共存狀態(tài)，成為乙肝病毒攜帶者。

4、慢性乙肝轉(zhuǎn)化而成

慢性乙肝經(jīng)過(guò)治療轉(zhuǎn)歸成為乙肝病毒攜帶者。

二、臨床表現(xiàn)

1、乏力：乏力是乙肝病毒攜帶者主要的表現(xiàn)之一，可持續(xù)至疾病痊愈后，主要是由于患者食欲下降，進(jìn)食不足，全身熱能供應(yīng)不足引起。

2、頭暈、失眠：有些乙肝病毒攜帶者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、失眠、早醒、多夢(mèng)、心季、健忘等癥狀，這與肝臟疾病纏綿不斷，日久天長(zhǎng)必然導(dǎo)致肝腎虧虛、氣血兩虛。

3、食欲下降：食欲下降常常是病毒性肝炎患者早期主要表現(xiàn)之一。主要是由于肝細(xì)胞受損后，膽汁的生成及分泌減少，影響腸內(nèi)脂肪的消化和吸收，反射性引起食欲的下降。

4、黃疸：肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄的代謝環(huán)節(jié)中有任何障礙，均可引起肝細(xì)胞受損。其攝取、結(jié)合及排泄膽紅素的能力發(fā)生障礙，以致血中的非結(jié)合膽紅素升高，結(jié)果發(fā)生黃疸。

5、肝區(qū)疼痛：有半數(shù)以上乙肝的病情惡化癥狀患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。

三、治療

對(duì)于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，可以不用治療，只要平常養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，定期到醫(yī)院做檢查就行，而對(duì)于肝功能異常的乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，需要積極的進(jìn)行治療，如果不及時(shí)治療的話會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。

目前中國(guó)乙肝病毒攜帶者的治療，主要采用抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能、 抗肝纖維化治療的方法，治療乙肝病毒攜帶者的關(guān)鍵是抗病毒和抗纖維化治療。

四、預(yù)防

1、戒煙戒酒

酒精可以引起肝細(xì)胞變形壞死，乙肝病毒攜帶者飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，引發(fā)肝損害，藥酒、啤酒之類也最好不飲用。煙草中的尼古丁對(duì)肝臟影響較大，應(yīng)盡量戒煙。

2、堅(jiān)持定期檢查

乙肝病毒攜帶者應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期觀，定期檢查，每年做一次血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白及肝、膽、脾的B超檢查，若檢查結(jié)果有異常，哪怕是輕微異常都應(yīng)給予足夠重視。

3、注意衛(wèi)生

乙肝病毒存在于無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者的各種體液中，如血液、唾液、精液等，帶病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鮮創(chuàng)口處，就有可能引起感染。乙肝病毒攜帶者應(yīng)注意衛(wèi)生，面盆、毛巾、牙刷及漱口杯等不與別人共用，以免發(fā)生交叉感染，引發(fā)乙肝癥狀。