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藥物性肝損傷有啥表現(xiàn) 四大措施預(yù)防藥物傷肝

2017-12-31 08:27:50      家庭醫(yī)生在線

人體內(nèi)臟作為構(gòu)成人體的一大重要部分,對我們有著重如泰山般的意義。我們都知道,一旦我們的五臟六腑出現(xiàn)了什么問題,那可是會(huì)受累不少,而且很有可能會(huì)累及更多器官,對人體造成更大的傷害。肝臟作為人體內(nèi)重要的器官,是我們最大的實(shí)質(zhì)性器官。要是出現(xiàn)類似肝損傷這樣的疾病,那就相當(dāng)嚴(yán)重了。

藥物性肝損傷的病因與癥狀

藥物口服后首先經(jīng)肝腸循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入肝臟,注射或其它給藥方式的藥物也大多是在肝臟內(nèi)進(jìn)行解毒、轉(zhuǎn)化后,再輸送到全身各個(gè)器官。肝臟中藥物的濃度明顯高于其它器官,最容易遭受藥物或毒物的侵襲而損傷其結(jié)構(gòu)和功能。產(chǎn)生藥物性肝損傷的機(jī)理比較復(fù)雜,受到患者機(jī)體狀況、個(gè)體差異、遺傳因素、肝臟功能及藥物本身多方面的影響。

藥物造成的肝損傷通常出現(xiàn)在用藥數(shù)日或數(shù)周后,有的患者僅僅表現(xiàn)為肝功能異常,有的患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,例如乏力、惡心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、發(fā)熱、皮疹、肝區(qū)疼痛等癥,體檢可見肝硬化、肝腫大或肝萎縮,甚至發(fā)生急性肝炎或肝臟腫瘤。

預(yù)防藥物性肝損傷掌握四大措施

1、嚴(yán)格掌握治療的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)格按照劑量和療程服用。例如成人服用對乙酰氨基酚24小時(shí)內(nèi)的劑量不應(yīng)超過2克,用于解熱連續(xù)使用不得超過3天,超過此量易導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸、急性中毒性肝壞死,嚴(yán)重者可致昏迷甚至死亡。

2、肝功能不全患者用藥應(yīng)使用對肝臟影響小或經(jīng)腎臟排泄的藥物,用前查看藥品說明書[不良反應(yīng)]、[注意事項(xiàng)]、[禁忌]等項(xiàng)目中是否有肝功能異常慎用的提示,必要時(shí)建議更換藥品。例如此類患者合并風(fēng)濕性心臟病、心功能不全應(yīng)用強(qiáng)心藥時(shí),不宜用洋地黃毒苷,宜用地高辛,因?yàn)榍罢咭讓?dǎo)致蓄積中毒,劑量難于掌握,后者主要經(jīng)腎臟排泄,不易產(chǎn)生蓄積中毒。

3、患者需聯(lián)合用藥時(shí),種類不宜過多,避免因藥物之間的相互作用加重肝毒性。例如別嘌醇與巰基嘌呤合用可增加藥物的肝毒性,導(dǎo)致患者死亡。服用傷肝藥物期間不宜飲酒,因乙醇也可加重藥物的肝毒性。

4、長期服傷肝藥物者應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng),定期檢查肝功能,出現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)咨詢醫(yī)生更換藥品,并配合保肝藥物的治療

(責(zé)任編輯:歐家福 )

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