懷疑脂肪肝需做哪些檢查?二大檢查項(xiàng)目準(zhǔn)確判斷脂肪肝
脂肪肝是常見(jiàn)的肝病,尤其是隨著生活水平的好轉(zhuǎn),很多人都面臨脂肪肝的困擾,懷疑自己得了脂肪肝首先要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一番檢查, 對(duì)于覺(jué)得自己患上脂肪肝的人群,可以做以下方面的檢查。具體做的檢查有哪些呢?
1、血清酶學(xué)檢查
(1)ALTAST:通常出現(xiàn)輕度上升數(shù)值達(dá)正常上限的二倍以上的,酒精性脂肪肝的AST出現(xiàn)上升,明顯AST/ALT大于二,有一定的診斷意義,非酒精性脂肪肝時(shí)則ALT/AST>1ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤(rùn)出現(xiàn)數(shù)值A(chǔ)LT連續(xù)性的升高,提示患有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GTALP:酒精性脂肪肝時(shí),γ-GT上升比較多見(jiàn),ALP也能夠見(jiàn)到增高,數(shù)值達(dá)正常上限的二倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應(yīng)激性肝損傷較ALT更敏感。
(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)鳥(niǎo)氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶(DCT)GDH為線粒體酶主要在肝腺泡Ⅲ,帶富有活性DCT為尿素合成酶,參與轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)脂肪肝時(shí)兩酶都升高,尤其是酒精性脂肪肝其GDH/OCT>0.6。
(5)膽堿酯酶(CHE)卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT):百分之八十的脂肪肝人群,血清CHE和LCAH上升,但低營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的酒精性脂肪肝增高,不明顯CHE對(duì)判斷肥胖性脂肪肝具有十分重要的意義。
2、血漿蛋白變化
(1)β球蛋白α1α2β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時(shí)LDL-C升高HDL-C顯著降低Apo BApo EApo CⅡ和Ⅲ升高。
3、血漿脂類(lèi) TGFA膽固醇磷脂常升高其中膽固醇升高顯著常>13mmol/L。
4、色素排泄試驗(yàn) BSPICG排泄減少在肥胖性和酒精性脂肪肝時(shí),因?yàn)橹举A積多在肝腺泡Ⅲ帶而色素處理,也這樣的位置肝臟脂肪累積,導(dǎo)致阻礙了肝細(xì)胞排泄色素的功能,排泄下降的程度,與肝臟脂肪浸潤(rùn)程度有關(guān)。
5、膽紅素 嚴(yán)重脂肪肝時(shí),可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素大部分是正常的。
6、凝血酶原時(shí)間(PT) 非酒精性脂肪肝多正常部分可延長(zhǎng)。
7、血胰島素水平 呈高反應(yīng)延遲型糖耐量曲線高峰上升下降延遲。
(責(zé)任編輯:胡秀琴 )
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