按摩長期臥床 3大骨折休養(yǎng)誤區(qū)會致命
“生命在于運動”、“流水不腐,戶樞不蠹”,現(xiàn)在國際醫(yī)學上已普遍認識到骨病患者要進行早期、積極的康復治療。
1、骨折康復常見誤區(qū)及不良后果
誤區(qū):按摩或熱療可以止痛化瘀
后果:引起腫脹
對于急性外傷或手術后的病人,許多親朋好友會在局部進行按摩或做些熱敷,誤認為這樣可活血化瘀止痛。但這樣做,很容易導致病人受傷處異常腫脹疼痛,嚴重者甚至出現(xiàn)血管神經損傷,影響療效。
專家認為,事實上,一般受傷后24小時內,較大手術后72小時內,是不宜在創(chuàng)傷局部按摩和熱療的。因為此期是急性炎癥水腫期,創(chuàng)傷局部揉按和熱療不利組織修復,會影響下一步的治療。在急性創(chuàng)傷后應立即制動,做些冰敷,送到醫(yī)院,由醫(yī)生予以專業(yè)的處置,如冷療、患肢抬高,結合表淺輕柔的淋巴按摩等。
誤區(qū):石膏固定應當不動
后果:帶來功能減退
骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利于骨痂生長,石膏固定是常用的外固定方式。許多人誤認為石膏固定就是不能動。這也是非常不正確的,黃華揚提醒患者,由于長期制動,也可帶來諸如關節(jié)僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等并發(fā)癥。
因此,骨折病人復位固定好后,一定要多運動肢體跨關節(jié)遠端,例如,手臂骨折,可以采用“握拳—松手—握拳”的方法活動。對于獲得充分內固定的患者,可在專業(yè)人員指導下進行患處循序漸進的系統(tǒng)康復訓練。
誤區(qū):骨折病人最好長期臥床
后果:導致血栓,甚至有致死風險
“傷筋動骨一百天,骨折需臥床靜養(yǎng)”是句老話,也是人們對骨折問題最大的誤區(qū)?!肮钦刍蚴中g后是需要相對制動的,但不等于人們誤認為的完全不動?!睂<艺J為,尤其是年老體弱的骨折患者,往往因體弱更加缺乏運動,這都可導致一系列的臥床并發(fā)癥。
專家指出,臥床并發(fā)癥很多。心肺功能下降、肺部感染等內臟系統(tǒng)疾病,血栓、泌尿系感染、結石等循環(huán)系統(tǒng)疾病,食欲下降、便秘等消化系統(tǒng)疾病,都是常見的并發(fā)癥。另外還可能導致壓瘡、骨質疏松、肌肉萎縮無力,引起體質虛弱、痛閾下降、情緒低落等,從而影響恢復。
專家告誡骨折患者,在這些并發(fā)癥中,下肢靜脈血栓的發(fā)生率較高,致死率也高,早期進行下肢肌肉主動收縮是預防的一個有效方法?,F(xiàn)代醫(yī)學認為早期康復運動對肢體功能恢復具有重要意義,因此在骨折或手術后,應遵從骨科醫(yī)生或康復醫(yī)生的專業(yè)意見,在指導和幫助下進行系統(tǒng)科學的康復運動和治療。
2、骨科術后,康復治療好處多
“對于骨折來說,康復治療是手術的延續(xù),術后要結合科學的康復治療才能幫助患者肢體功能恢復,達到手術治療的目的?!笨祻蛯<艺J為,截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病,以及骨關節(jié)病、運動創(chuàng)傷、骨折、截肢、手外傷等病患患者一般都需要骨科康復服務。
專家介紹說,骨科術后康復治療非常重要,康復干預開始的時間越早越好?!皯搹男g前功能評估時就開始介入,且?guī)缀趺總€病種都應逐漸進行相應的康復治療。”
不過,專家提醒道,因為康復手段多而復雜,專業(yè)性較強,每種方法都有不同的適用范圍,對于不同手術情況和個體,宜采用的康復措施也不一樣。所以,適用哪種康復方法以及具體如何實施,還應根據(jù)具體情況,在專業(yè)康復師或骨科醫(yī)師的指導下進行系統(tǒng)、全面的康復治療。
康復治療主要內容包括運動康復訓練、理療、專業(yè)支具的定制和使用等。其中康復訓練是康復治療的重要內容,包括肢位擺放、維持與改善關節(jié)活動度、肌力增強、關節(jié)松動、平衡與本體覺、關節(jié)穩(wěn)定性、感覺運動的協(xié)調性、呼吸運動、淋巴按摩、醫(yī)療體操等。理療包括祖國醫(yī)學傳統(tǒng)的針灸、中藥外敷,以及各種聲、光、電、冷熱等物理因子治療。
不同康復治療作用功效各有差異
1.康復訓練綜合作用:改善病人情緒,增強新陳代謝,改善呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)功能,防止合并癥的發(fā)生。
2.主動肌肉收縮能促進局部血液、淋巴循環(huán),肌肉收縮產生的生物電有助于鈣離子沉積與骨骼,促進骨愈合,防止骨脫鈣;被動肌肉收縮運動,可維持和改善關節(jié)活動度,并利于防止廢用性肌萎縮。
3.合理進行被動關節(jié)運動,能牽伸關節(jié)囊及韌帶,防止其縮短;促進關節(jié)內滑液的分泌與循環(huán),從而預防關節(jié)內粘連;并能促進局部血腫及滲出液的吸收,減輕水腫與粘連。
4.骨科常用理療具有促進炎癥消退、吸收的作用,還能刺激神經肌肉興奮,促使功能恢復,此外還有鎮(zhèn)痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。
5.支具是現(xiàn)代康復治療的重要組成部分,具有不可替代的地位,其在骨科康復中的作用包括①穩(wěn)定與支撐;②固定;③保護;④助動;⑤預防矯正畸形; ⑥承重。
6.針灸和中醫(yī)中藥具有協(xié)調陰陽、扶正祛邪和疏通經絡等作用,可增強新陳代謝、促進機體修復、改善各種不適癥狀。
(責任編輯:成艷 )
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