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頸椎骨折病人的護(hù)理方法

2012-09-18 17:44:43      家庭醫(yī)生在線

  對(duì)于頸椎骨折病人的護(hù)理方法有哪些?下面我們來介紹一下。

  術(shù)前護(hù)理

  1、心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)向患者及家屬講解手術(shù)的注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及術(shù)后恢復(fù)過程。同時(shí)作好家屬的工作,使患者能夠安心接受治療。

  2、氣管、食管推移訓(xùn)練:為了適應(yīng)手術(shù)的需要,術(shù)前3~5d開始進(jìn)行氣管和食管牽拉訓(xùn)練。

  3、生活護(hù)理:頸椎手術(shù)病人需臥床且頸部制動(dòng)。術(shù)前必須訓(xùn)練床上大小便及臥床進(jìn)食流質(zhì)食物。同時(shí)囑患者進(jìn)食速度不宜太快,以免引起嗆咳。

  術(shù)后護(hù)理

  1、保持呼吸道通暢因手術(shù)中對(duì)咽喉、氣管等部位的牽拉可造成呼吸困難。術(shù)后應(yīng)予持續(xù)性低流量吸氧等輔助手段。氣管和食管的牽拉鍛煉時(shí)手指對(duì)氣管和食管向分手術(shù)切口的側(cè)面牽拉,另外一只手協(xié)助推移。在牽拉過程中應(yīng)注意氣管食管均過正中線,牽拉的時(shí)間應(yīng)堅(jiān)持在lO~20min/次,如此反復(fù)訓(xùn)練,一般以3~5d之內(nèi)即可適應(yīng)手術(shù)。

  2、嚴(yán)密觀察病情術(shù)后密切觀察患者生命征情況,同時(shí)還應(yīng)注意觀察四肢恢復(fù)感覺及運(yùn)動(dòng)情況。

  3、切口觀察及護(hù)理術(shù)后切口內(nèi)常規(guī)留置引流管24~72h,應(yīng)保持引流管通暢,注意觀察引流液量、色、性質(zhì),并做好記錄。

  4、加強(qiáng)功能鍛煉術(shù)后次日囑患者進(jìn)行肢體、手和關(guān)節(jié)活動(dòng),但需限制頸部活動(dòng),保持頸椎穩(wěn)定。

  出院指導(dǎo)

  所選患者術(shù)后3~4周可下床活動(dòng),出院囑病人定期復(fù)查植骨塊融合情況。出院后仍不能作劇烈活動(dòng),可緩慢地左右轉(zhuǎn)動(dòng)頸部、忌猛然轉(zhuǎn)頭等,并以不自覺疼痛為宜。醫(yī)護(hù)人員必須囑患者在出院后仍需繼續(xù)進(jìn)行頸圍固定2~3個(gè)月,以此來防止頸部過度活動(dòng)。經(jīng)X線檢查確定骨折融合無誤后便可去除頸圍。在頸圍固定接觸之前需要一定的適應(yīng)時(shí)間,可讓患者現(xiàn)在睡覺時(shí)取下頸圍,之后慢慢的敢為間斷性使用,知道患者可徹底解除為止。

  肢體、手及各關(guān)節(jié)的功能鍛煉需要基礎(chǔ)加強(qiáng),應(yīng)保持正確的坐姿,長(zhǎng)時(shí)間伏案者可每1小時(shí)活動(dòng)頸部1次,睡眠時(shí)枕頭需高低適度,頸肩處應(yīng)避免著涼;術(shù)后頸椎植骨塊在臨床愈合之后便可開始進(jìn)行頸部功能鍛煉。主要是為了防止頸部過度屈伸導(dǎo)致內(nèi)固定移位甚至植骨塊脫位。同時(shí)應(yīng)該多吃高營(yíng)養(yǎng)、高鈣食物,促進(jìn)骨質(zhì)生長(zhǎng)。術(shù)后隨訪至少半年以上。

(責(zé)任編輯:果果 )

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