每年入秋后，康復(fù)科的就診人群都幾乎鎖定為頸椎病患者。這是因?yàn)?，從炎熱步入涼爽之時(shí)，如不注意保暖，就非常容易讓頸椎中槍。

面對(duì)頸椎問(wèn)題， 其實(shí)最簡(jiǎn)便有效的保健動(dòng)作就是擴(kuò)胸仰頭，充分?jǐn)U胸、仰頭，就可以起到伸筋骨的作用，可以從根本上恢復(fù)頸椎序列，緩解頸、肩、背部肌肉疲勞。

如果你是一個(gè)長(zhǎng)期伏案工作者，建議你每小時(shí)抽出幾分鐘時(shí)間，充分?jǐn)U胸、仰頭一次，可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生；如果你有了頸、肩、背部疼痛伴頭暈，建議你到醫(yī)院拍片檢查。頸椎片確有病變，堅(jiān)持?jǐn)U胸、仰頭療法，可以治療頸椎病。當(dāng)然，如果配合正規(guī)醫(yī)生的“正脊”手法，可起到事半功倍的療效。

對(duì)于女性朋友來(lái)說(shuō)，一條別致的薄圍巾就可以保護(hù)到我們的頸椎，頸椎不好的男士可以多備幾件高領(lǐng)衫。

多做肌肉訓(xùn)練遠(yuǎn)離頸椎病

頸椎、腰椎疾病是一類以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患，隨著年齡的增加，其發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)。再加上現(xiàn)代人，包括教師在內(nèi)，戶外鍛煉的機(jī)會(huì)越來(lái)越少，反倒常需要久坐，伏案辦公，所以加速了這一退化進(jìn)程。

預(yù)防頸椎、腰椎疾病，重要的是要通過(guò)頸部、腰部的肌肉訓(xùn)練，增強(qiáng)其穩(wěn)定性，達(dá)到預(yù)防的目的。日常生活中如果沒(méi)時(shí)間大塊的時(shí)間參加體育鍛煉，可以隨時(shí)隨地做一些簡(jiǎn)單、易行的肌肉鍛煉體操。不過(guò)，一旦頸椎、腰椎疾病發(fā)展得比較嚴(yán)重，最好還是到?？漆t(yī)院對(duì)癥治療，必要的時(shí)候可以選擇手術(shù)。

頸椎?。?/strong>

交感型頸椎病不易診斷

頸椎病起源于頸椎間盤的退行性改變，進(jìn)而引起椎間關(guān)節(jié)增生、頸椎管或椎間孔狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經(jīng)根，交感神經(jīng)或椎動(dòng)脈，引起相應(yīng)的臨床癥狀。按照發(fā)病類型不同，分為5大類。

脊髓型頸椎病

“在所有頸椎病中，脊髓型頸椎病最為嚴(yán)重，而且治療之后也不易完全康復(fù)。”李中實(shí)說(shuō)，脊髓型頸椎病的患者，主要有以下癥狀：第一，持物不穩(wěn)，寫字不端，手的靈活性變差；第二，行走不穩(wěn)，患者有踩棉花樣感覺(jué)；第三，胸、腹部可有束帶感；第四，經(jīng)常出現(xiàn)四肢麻木，通常從手指尖開(kāi)始，向手掌，前臂、上臂慢慢發(fā)展，臨床上稱為上行性感覺(jué)障礙；第五，嚴(yán)重的患者大小便的功能會(huì)有問(wèn)題。

“一般脊髓型頸椎病的患者，可以通過(guò)頸椎MRI檢查發(fā)現(xiàn)脊髓壓迫，嚴(yán)重者脊髓信號(hào)有所改變，提示脊髓組織出現(xiàn)了炎癥、水腫、壞死情況。脊髓組織一旦出現(xiàn)變性、壞死，往往是不可逆轉(zhuǎn)的，嚴(yán)重的患者我們會(huì)建議直接手術(shù)?！?/p>

交感型頸椎病

交感型頸椎病是由于頸部交感神經(jīng)受到異常刺激產(chǎn)生的復(fù)雜的臨床癥狀。其主要表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、看東西模糊不清，伴有眼睛的干、漲、澀及頸部不適等癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗，并有血壓的改變。也有人將其稱為頸性眩暈。

“頸性眩暈的發(fā)作常和體位變化有關(guān)，通常會(huì)在低頭、仰頭、轉(zhuǎn)頭，或起臥床時(shí)發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)天暈地轉(zhuǎn)的感覺(jué)?！崩钪袑?shí)說(shuō)，在臨床上，頸性眩暈的患者一般先到急診，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等，急診醫(yī)生一般會(huì)建議患者先做個(gè)腦部的CT，看看是否有腦出血或腦梗塞，如果沒(méi)有基本上就輸液為主。

神經(jīng)根型頸椎病

“由頸神經(jīng)根受到增生的骨贅或者突出的椎間盤壓迫致病，出現(xiàn)沿著神經(jīng)根分布的感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能障礙，這是頸椎病的特殊類型?！鄙窠?jīng)根型頸椎病最主要的癥狀是沿著神經(jīng)根分布的向手指尖的放射樣疼痛，不宜緩解，且常在晚上加重，甚至影響睡眠。臨床上，保守治療一般有頸椎牽引、消炎去水腫及頸托制動(dòng)等方法，對(duì)壓迫嚴(yán)重、疼痛劇烈保守治療無(wú)效者，可以采取手術(shù)治療。

椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是由椎動(dòng)脈受刺激，梗阻、狹窄引起的癥狀，體征、癥狀與交感型頸椎病相似，但影像學(xué)檢查有明顯的椎動(dòng)脈狹窄的改變。

第五類是復(fù)合型頸椎病，也就是說(shuō)包含兩種以上癥狀的頸椎病。

腰椎?。?/strong>

腰椎間盤突出最普遍

李和頸椎病一樣，腰椎病最根本的原因也是因?yàn)檠档耐诵行愿淖冊(cè)斐傻?，?guó)外曾有過(guò)研究，人的腰椎間盤從18歲開(kāi)始就退變。但并不是每個(gè)人都會(huì)犯病，合理使用腰椎，可以減少腰椎疾病的發(fā)生。臨床最常見(jiàn)腰椎疾病主要有包括腰肌勞損、腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄三大類。

腰肌勞損

腰肌勞損是指以腰部隱痛反復(fù)發(fā)作，勞累后加重，休息后緩解等為主要表現(xiàn)的疾病，是一種極為常見(jiàn)的腰部疾病。一般來(lái)說(shuō)，腰背筋膜等有炎癥，腰肌勞損就容易反復(fù)。

腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥的發(fā)病人群以青壯年居多，不過(guò)近些年來(lái)有年輕化的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)，得了腰椎間盤突出的患者，會(huì)出現(xiàn)沿著神經(jīng)根分布由臀部向足背或足底的放射性疼痛和麻木感。臨床上，根據(jù)輕重程度不同，腰椎間盤突出分為椎間盤膨出、突出、脫出、游離四個(gè)病理分型。

“膨出和突出型，通過(guò)保守治療，主要是腰椎牽引、臥床靜養(yǎng)等，再輔以神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性的藥物，一般均能恢復(fù)；一旦到了脫出和游離階段，保守治療就治不好了?！?/p>

腰椎管狹窄

腰椎管狹窄的患者，最典型的臨床表現(xiàn)是間歇性跛行，即一走路病人的一側(cè)或兩側(cè)下肢會(huì)出現(xiàn)酸脹、疼痛、跛行，以致不得不停下來(lái)休息；蹲/坐一會(huì)兒或站下來(lái)休息幾分鐘之后癥狀隨即消失，又可以繼續(xù)行走，走百十米或更短距離后又會(huì)反復(fù)出現(xiàn)上述情況。在不走路或臥床休息的時(shí)候沒(méi)有任何不適。

增加肌肉力量

減少頸腰椎不穩(wěn)定性

預(yù)防頸、腰椎疾病，除了先天性椎管狹窄、外傷等不可控因素外，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適時(shí)地進(jìn)行頸部及腰背部肌肉訓(xùn)練，增加頸部和腰部的肌肉力量，減少頸腰椎的不穩(wěn)定極為重要。

頸部肌肉訓(xùn)練操

方法一：被訓(xùn)練人端坐90度，頭頸部前傾15度，在這個(gè)狀態(tài)下，前額有個(gè)對(duì)抗力，被訓(xùn)練人在保持上半身整體體位不變的情況下用前額抗衡來(lái)自前額的對(duì)抗力。

方法二：端坐90度，頭頸部前傾15度，用雙手交叉抵于腦后偏上，雙手向前方抱團(tuán)用力，頭頸向后做“抵抗”動(dòng)作。

腰背部肌肉訓(xùn)練操

方法一：俗稱“小燕飛”。采取俯臥位，以腹部為支點(diǎn)，雙臂夾緊盡力向后展，雙腿并攏，繃直下肢繃緊腳尖盡量向上翹起，頭頸部與軀干保持同一軸線。

方法二：去枕平臥，屈曲雙膝分開(kāi)雙腳，用肩背部及雙足支撐，向上挺起胸腹部。

上述訓(xùn)練一般持續(xù)5秒為一次，放松2秒后坐下一次，做到頸/腰部肌肉有點(diǎn)酸了即可，記住所完成的數(shù)量；次日增加一個(gè)，循序漸進(jìn)。

職業(yè)性頸椎病預(yù)防七步走

 第一步----換枕頭：

三原則：柔軟度適中、支撐性好、符合頸椎生理曲度。（小竅門：忌充氣棉枕，以睡醒覺(jué)后脖子比較放松為宜）

第二步----改坐姿：

頭部微仰，挺胸，自然放松。（小竅門：少用電腦，電腦下墊些書本或?qū)⒁巫咏档椭令^部正視或稍仰視電腦屏幕）

第三步----主動(dòng)打斷：

用電腦、批改作業(yè)、做手術(shù)、打麻將一切長(zhǎng)期低頭的動(dòng)作都要主動(dòng)有意識(shí)的一小時(shí)打斷1次，改做仰頭動(dòng)作10分鐘

第四步----緩解不適：

熱敷；按摩；貼膏藥；做理療，幫助放松頸部肌肉

第五步----大鵬展翅：

站立彎腰至90度，手臂向兩側(cè)展開(kāi)模仿大鵬展翅，不抬頭，堅(jiān)持5分鐘，增加頸椎部肌肉的韌性

第六步----功能鍛煉：

選擇一種方式堅(jiān)持----游泳（一周兩到三次，每次一小時(shí)）或放風(fēng)箏（一周一到兩次，每次2小時(shí)）或看天花板（每天一次，一次半小時(shí)）

第七步----主動(dòng)調(diào)溫：

無(wú)論冬夏，都要給自己的頸椎以舒適的溫度。辦公室準(zhǔn)備一件披肩；晚上睡覺(jué)蓋好被子，避免受風(fēng)。