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新媽媽抱孩子別太早 預(yù)防寰樞關(guān)節(jié)半脫位

2013-10-21 10:22:30      家庭醫(yī)生在線

嬰兒出生后半年內(nèi),由于頸部肌肉韌帶發(fā)育不全,難以支撐頭頸重量。80%的胎兒的枕寰關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)在出生時是處于半脫位狀態(tài)的所以大人抱起時稍有不慎,即可造成嬰兒頭頸過伸過屈。

嬰兒出生后半年內(nèi)要多仰臥,不提倡早抱。女性第一次當(dāng)母親,熱情有余、經(jīng)驗不足,嬰兒一哭就過早地抱起。而且嬰兒對母親有天生的親近欲望,希望早抱,不愿躺著。這就大大增加了嬰兒頸椎損傷的幾率。

我們經(jīng)??梢栽诖蠼稚峡吹綃雰阂炎趮雰很?yán)锏皖^睡著了,大人還繼續(xù)推著車走,這是造成嬰幼兒頸椎損傷的又一常見因素。幼兒站起后,從手推車上頭朝下摔傷頭頸的事也不罕見。

幼兒會爬、會走時,從床上掉下是頸椎損傷的一種突發(fā)因素。由于幼兒掉下床時多是頭著地,實際上頸椎外傷遠(yuǎn)比腦外傷多。腦有堅硬的顱骨保護,而幼兒頭著地時往往會有頸椎扭傷,形成頸椎間接暴力沖擊壓縮傷。

家庭預(yù)防嬰幼兒頸椎受傷對策:

要過早抱起新生兒。嬰兒出生后要適當(dāng)延長臥床時間,新生兒一般需要平躺3~4個月,甚至7~8個月。這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療,對無產(chǎn)傷者也有預(yù)防作用。

抱嬰幼兒時大人要用一只手托住其頸部,防止嬰幼兒頭頸過伸或過屈。

嬰幼兒坐推車時如果睡著了,必須立即讓其平臥。

嬰幼兒床邊要設(shè)有足夠高的護欄,以防跌下。

預(yù)防孩子寰樞關(guān)節(jié)半脫位

7歲的趙小強因父親出差,晚上就和母親一起睡??赡苁鞘韬觯赣H當(dāng)晚讓小強枕著父親的高枕頭睡覺。次日小強醒來喊頭頸有點痛,母親沒在意。然而起床后不久,孩子又喊頭頸痛并且感覺轉(zhuǎn)頭都困難。在浙江省人民醫(yī)院檢查后,骨科專家診斷為頸椎寰樞關(guān)節(jié)半脫位,認(rèn)為與枕高枕頭有關(guān),經(jīng)過牽引固定,小強于近日康復(fù)出院。

骨科主任醫(yī)師介紹,人體與顱骨相連的第一頸椎叫寰椎,第二頸椎叫樞椎,形狀為環(huán)形,同周圍的韌帶一起構(gòu)成的關(guān)節(jié),稱為寰樞關(guān)節(jié)。這個關(guān)節(jié)活動度很大,頭部轉(zhuǎn)動功能的絕大部分由它來完成,但也比較脆弱。如果此時孩子頭頸部用力運動,如睡高枕頭時頭忽然伸屈或扭轉(zhuǎn),可能導(dǎo)致頸椎脫位,表現(xiàn)為頭頸痛或轉(zhuǎn)頭困難。

還有一種情況是,這個不太穩(wěn)固的關(guān)節(jié)緊靠咽部,得了感冒后,咽部特別是咽后壁的炎癥就可能波及寰樞關(guān)節(jié),使椎骨充血,韌帶和關(guān)節(jié)囊松弛,導(dǎo)致穩(wěn)定性進(jìn)一步滑坡,容易發(fā)生頸椎寰樞關(guān)節(jié)半脫。孩子睡覺勿用過高枕頭;得了感冒,不要忘記保護孩子的頸部。一旦發(fā)現(xiàn)孩子頸部活動受到限制,或抬頭無力,或訴說頸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。

父母幫寶寶鍛煉要適度

本想幫助寶寶做操鍛煉肌肉,沒想到事與愿違把寶寶胳膊弄脫了臼。昨日,武漢市兒童醫(yī)院武昌門診部連續(xù)接診3例類似患兒。專家提醒說,家長在家?guī)椭律膶殞氉霾偾屑刹僦^急,應(yīng)該順著寶寶的動作來,用力不應(yīng)過大。

陳女士家住武昌,寶寶剛滿3個月,日前帶寶寶到醫(yī)院檢查時,保健醫(yī)生熱心地教了一套嬰兒撫觸方法和寶寶操,建議陳女士在家經(jīng)常幫孩子做。聽到醫(yī)生說常做操對運動神經(jīng)發(fā)育和肌肉的鍛煉很有好處,陳女士回家后很積極拉著寶寶的小手做操。沒想到操做完后寶寶一直鬧騰,從下午到晚上哭鬧不止。昨日,陳女士只得抱著寶寶到醫(yī)院就診,經(jīng)骨科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),孩子肘關(guān)節(jié)已脫臼。

該院兒童保健科醫(yī)師說,寶寶操一天做1-2次,對寶寶的運動神經(jīng)發(fā)育的確有好處,但是家長不能心急,做動作時要順著寶寶動作的方向,動作應(yīng)輕柔緩慢,家長不要強行扳寶寶的手臂,防止弄傷寶寶。同時,寶寶哭鬧不止,要及時送醫(yī)院檢查原因。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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