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交感神經(jīng)型頸椎病的診斷

2013-11-16 16:52:14      家庭醫(yī)生在線

交感型頸椎病由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病癥狀繁多,多數(shù)表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀,少數(shù)為交感神經(jīng)抑制癥狀。由于椎動脈表面富含交感神經(jīng)纖維,當(dāng)交感神經(jīng)功能紊亂時常常累及椎動脈,導(dǎo)致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型頸椎病在出現(xiàn)全身多個系統(tǒng)癥狀的同時,還常常伴有的椎-基底動脈系統(tǒng)供血不足的表現(xiàn)。

根據(jù)病史、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷:目前尚缺乏客觀的診斷指標(biāo)。出現(xiàn)交感神經(jīng)功能紊亂的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)顯示頸椎節(jié)段性不穩(wěn)定。對部分癥狀不典型的患者,如果行星狀神經(jīng)節(jié)結(jié)封閉或頸椎高位硬膜外封閉后,癥狀有所減輕,則有助于診斷。除外其他原因所致的眩暈:

(1)耳源性眩暈:由于內(nèi)耳出現(xiàn)前庭功能障礙,導(dǎo)致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內(nèi)聽動脈栓塞。

(2)眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。

(3)腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷后遺癥等。

(4)血管源性眩暈:椎動脈的V1和V3段狹窄導(dǎo)致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

(5)其他原因:糖尿病、神經(jīng)官能癥、過度勞累、長期睡眠不足等。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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