鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)和分型
鎖骨骨折是怎么引起的呢?研究表明,間接與直接暴力均可引起鎖骨骨折,但間接暴力較多。摔傷是鎖骨骨折的主要原因。以兒童最為多見,大約50%的鎖骨骨折發(fā)生于7歲以下的兒童。直接外力,如從前方打擊、撞擊鎖骨,或摔倒時(shí)肩部直接著地,均可造成鎖骨骨折。那么,鎖骨骨折有哪些癥狀表現(xiàn)呢?
1。臨床表現(xiàn)
骨折患者表現(xiàn)頭向患側(cè),以健手托患肘。鎖骨折處畸形壓痛、淤斑。
主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形,畸形處可觸到移位的骨折斷端,如骨折移位并有重疊,肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限 , 肩部下垂,上臂貼胸不敢活動(dòng),并用健手托扶患肘,以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時(shí)骨折部位壓痛,可觸及骨擦音及鎖骨的異?;顒?dòng)。幼兒青枝骨折畸形多不明顯 , 且常不能自訴疼痛部位 , 但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè) , 此特點(diǎn)有助于臨床診斷。有時(shí)直接暴力引起的骨折,可刺破胸膜發(fā)生氣胸,或損傷鎖骨下血管和神經(jīng),出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。
2。分型
鎖骨骨折臨床常用Neer分型和Craig分型。
(1)Neer分型:鎖骨遠(yuǎn)端骨折,菱形韌帶以遠(yuǎn)的骨折。
I型:菱形韌帶和錐形韌帶均完整,并仍附著在骨折近端,骨折穩(wěn)定。
Ⅱ型:喙鎖韌帶斷裂,骨折明顯移位。
(2)Craig分型:鎖骨中段骨折。
I型:很小移位。
Ⅱ型:有移位。
Ⅲ型:關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。
Ⅳ型:骨骺分離。
V型:粉碎性骨折。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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