橈神經(jīng)損傷多發(fā)生于肱骨中下段骨折，因此，一旦發(fā)現(xiàn)有移位的肱骨中下段骨折患者，不管是否伴有橈神經(jīng)損傷，建議最好不用手法復(fù)位，以免引起橈神經(jīng)損傷或加重橈神經(jīng)損傷；術(shù)前必須檢查橈神經(jīng)的功能情況。另外還需注意及早進(jìn)行功能鍛煉，恢復(fù)患肢功能。在平時(shí)休息的時(shí)候一定要注意姿勢(shì)，特別是白領(lǐng)一族，最好能平臥休息，千萬(wàn)不要以手臂代枕。還要注意坐姿，不要翹二郎腿。

對(duì)于已經(jīng)有橈神經(jīng)損傷臨床癥狀的病人來(lái)說(shuō)，及時(shí)去醫(yī)院就診，不要延誤橈神經(jīng)損傷病情。

預(yù)防方法：

a、及時(shí)診斷 凡注射中或注射后12h內(nèi)出現(xiàn)不能解釋的肢體劇痛、放射性疼痛、麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀，應(yīng)高度懷疑注射性神經(jīng)傷的發(fā)生，應(yīng)立即停止在該部位注射。

b、藥物治療 全身應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如激素、多種B族維生素、細(xì)胞色素C、能量合劑、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等治療。對(duì)藥液外滲造成的神經(jīng)損傷局部可用0.25%奴夫卡因或透明質(zhì)酸酶環(huán)封。

c、物理治療 局部可給予紅外線、電磁波、TDP、按摩、活血化淤、舒筋活絡(luò)藥液離子導(dǎo)入等治療。

d、護(hù)理重點(diǎn) 疼痛劇烈者可給予鎮(zhèn)痛藥；預(yù)防腕下垂、足下垂、足內(nèi)翻等畸形，應(yīng)使用石膏托、木鞋等進(jìn)行肢體功能位固定；為防止關(guān)節(jié)攣縮和肌肉廢用性萎縮，對(duì)肢體應(yīng)給予定時(shí)按摩、被動(dòng)活動(dòng)，鼓勵(lì)患者多作主動(dòng)活動(dòng)。注意觀察受損神經(jīng)恢復(fù)情況，若神經(jīng)損傷逐漸加重，應(yīng)進(jìn)行早期手術(shù)松解或晚期病損段神經(jīng)切除、自體神經(jīng)移植或神經(jīng)移位。

很多人擔(dān)心，橈神經(jīng)損傷后就不能恢復(fù)了，或許會(huì)留下殘疾。其實(shí)，對(duì)于橈神經(jīng)損傷大家不用過(guò)分擔(dān)心，因?yàn)闃锷窠?jīng)具有良好的再生能力，只要及時(shí)合理診治橈神經(jīng)損傷，大部分橈神經(jīng)損傷患者均可得到良好的恢復(fù)。

橈神經(jīng)損傷治療原則

1、根據(jù)傷情采用神經(jīng)減壓、松解或縫合術(shù)。必要時(shí)用屈肘，肩內(nèi)收前屈及神經(jīng)前移等法克服缺損。如缺損多則作神經(jīng)移植術(shù)，神經(jīng)吻合后效果較正中神經(jīng)尺神經(jīng)為好。

2、如不能修復(fù)神經(jīng)，可施行前臂屈肌屬肌腱轉(zhuǎn)移伸肌功能重建術(shù)，效果較好，肱三頭肌癱瘓影響不甚嚴(yán)重，因屈肘肌放松和地心引力可使肘關(guān)節(jié)伸直。

3、神經(jīng)未恢復(fù)前可使用懸吊彈簧夾板，以減少伸肌過(guò)度牽拉，影響療效。

4、近愈標(biāo)準(zhǔn)：神經(jīng)修復(fù)良好，手術(shù)后傷口愈合。

5、治愈標(biāo)準(zhǔn)：肌力、感覺(jué)恢復(fù)滿意，肢體無(wú)畸形，功能良好。肌電圖檢查，神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)滿意。