髕骨脫位如何診斷?
髕骨脫位的診斷并不是很難,一般為膝關(guān)節(jié)屈曲時,髕骨突然向外側(cè)脫出,伴有響聲,髕骨停留在股骨外髁的前外側(cè),出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的畸形狀態(tài)。即正常髕骨部位塌陷而低平,在股骨外髁前外側(cè)有明顯異常骨性隆起,局部壓痛、腫脹。但當患膝忍痛自動或被動伸直時。外脫之髕骨又自動復位。且伴有響聲?;颊呓?jīng)常在行走時發(fā)生“打軟腿”的現(xiàn)象,在跑步時則常常失跌。由于經(jīng)常脫出,引起髕骨與股骨外髁間異常撞擊與摩擦,損傷關(guān)節(jié)滑膜和軟骨,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)腔積液。
如脫位后髕骨無自動復位,X線檢查可以確診。X線屈膝切線位片,示髕骨脫出在股骨外髁的前外側(cè),或在股骨外髁外緣上部,股骨外髁及髕骨嵴或可有低平、淺小等異常。CT掃描在疑難病例中有其特殊價值,可用來確定三種特殊的髕骨力線: Ⅰ型, 髕骨移位; Ⅱ型,髕骨傾斜合并移位; Ⅲ型, 髕骨傾斜。磁共振影像(MRI)有助于評估軟骨的損傷及韌帶結(jié)構(gòu)撕裂程度。
(責任編輯:吳敏 )
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