骨筋膜室綜合征有哪些癥狀？骨筋膜室綜合征的早期癥狀一般以局部為主，只有在肌肉缺血較久，已發(fā)生廣泛壞死時，才出現(xiàn)全身癥狀，如體溫升高、脈率增快、血壓下降，白細胞計數(shù)增多，血沉加快，尿中出現(xiàn)肌球蛋白等。

骨筋膜室綜合征的早期癥狀如下：

1、疼痛：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛，且進行性加劇，為本征最早期的癥狀。是骨筋膜室內(nèi)神經(jīng)受壓和缺血的重要表現(xiàn)。神經(jīng)組織對缺血最敏感，感覺纖維出現(xiàn)癥狀最早，必須對此予以足夠重視，及時診斷和處理。至晚期，當缺血嚴重，神經(jīng)功能喪失后，感覺即消失，即無疼痛。

2、指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱。被動牽伸指或趾時，可引起劇烈疼痛，為肌肉缺血的早期表現(xiàn)。

3、患室表面皮膚略紅，溫度稍高，腫脹，有嚴重壓痛，觸診可感到室內(nèi)張力增高。

4、遠側(cè)脈搏和毛細血管充盈時間正常。但應特別注意，骨筋膜室內(nèi)組織壓上升到一定程度：前臂8.66kPa（65mmHg）、小腿7.33kPa（55mmHg），就能使供給肌血運的小動脈關(guān)閉，但此壓力遠遠低于病人的收縮血壓，因此還不足以影響肢體主要動脈的血流。此時，遠側(cè)動脈搏動雖然存在，指、趾毛細血管充盈時間仍屬正常，但肌已發(fā)生缺血，所以肢體遠側(cè)動脈搏動存在并不是安全的指標，應結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進行觀察分析，協(xié)助診斷。

骨筋膜室綜合征的以上癥狀和體征并非固定不變。若不及時處理，缺血將繼續(xù)加重，發(fā)展為缺血性肌攣縮和壞疽，癥狀和體征也將隨之改變。缺血性肌攣縮的五個主要臨床表現(xiàn)，可記成5個“P”：蒼白（Pallor），感覺異常（Paresthesias），無脈（Pulseless），癱瘓（Paralysis）以及拉伸骨筋膜室時產(chǎn)生的疼痛（Pain）。

疼痛往往出現(xiàn)在早期，是幾乎所有患者都會產(chǎn)生的癥狀。對于這種疼痛的描述往往是一種深在的、持續(xù)的、不能準確定位的疼痛，有時候與損傷程度不成比例。疼痛在拉伸骨筋膜室內(nèi)的肌肉群時加重。感覺異常（如針刺感）也是常見的典型癥狀，是皮神經(jīng)受累的表現(xiàn)。肢體癱瘓往往發(fā)生于病程晚期。觸診可感覺到受累骨筋膜室張力升高明顯。患者通常不會出現(xiàn)“無脈”的表現(xiàn)，因為引起骨筋膜室綜合征的壓力一般都低于動脈血壓。

最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是肱骨髁上骨折，尤其是伸直型骨折，由于骨折的近折端向前下移位，容易壓迫或者刺破肱動脈，加上損傷后的組織反應，局部腫脹嚴重，均會影響到遠端肢體的血液循環(huán)，導致前臂骨筋膜室綜合征，如果早期沒有得到即時的診斷和正確的治療，可導致缺血性肌攣縮，嚴重影響手部功能和肢體的發(fā)育。