脊髓型頸椎病雖較為少見，但癥狀嚴(yán)重，且多以隱性侵襲的形式發(fā)展，易誤診為其他疾患而延誤治療時(shí)機(jī)，因此其在諸型頸椎病中處于重要地位。引起脊髓型頸椎病的原因很多，下面將介紹脊髓型頸椎病的病因。

脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織（如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等）的退變?cè)斐闪藢?duì)脊髓的直接壓迫，加上劇烈的運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)等動(dòng)態(tài)因素的影響，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現(xiàn)脊髓的功能障礙，臨床表現(xiàn)如四肢麻木無力、活動(dòng)不靈、走路時(shí)有踩棉花的感覺等

引起脊髓型頸椎病的原因很多，歸納起來有以下幾點(diǎn)。

1、外傷

頸椎位于頭顱和胸椎之間，是人體脊柱活動(dòng)范圍最大的部位，受傷的機(jī)會(huì)也較多，青少年時(shí)頸部外傷是導(dǎo)致中年后發(fā)病的重要因素。

2、頸部的慢性勞損

長(zhǎng)期低頭工作或姿勢(shì)不良，引起頸部的肌肉、韌帶與關(guān)節(jié)的勞損，患椎骨關(guān)節(jié)增生炎性退變，頸椎生理曲度后凸，頸椎失穩(wěn)、錯(cuò)縫，與相應(yīng)患椎后方骨贅突入椎管內(nèi)，均可導(dǎo)致脊髓受壓發(fā)病。

3、頸椎退行性變

年老體弱，肝腎不足，筋骨懈惰，可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關(guān)節(jié)等的退行性改變，是頸椎病發(fā)生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體后方，則壓迫脊髓，造成脊髓型頸椎病。

4、椎管狹窄

由于頸椎間盤退變，纖維環(huán)向椎管內(nèi)膨出，椎體后緣骨質(zhì)增生突向椎管內(nèi)，導(dǎo)致椎管狹窄。同時(shí)，椎間隙發(fā)生變窄時(shí)，黃韌帶松弛、頸椎骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位、失穩(wěn)，可發(fā)生代償性韌帶增厚及骨質(zhì)增生，加重頸椎狹窄的發(fā)生。

5、髓內(nèi)血循環(huán)受阻

脊髓型頸椎病在病理變化中，如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時(shí)，脊髓可受到壓迫性損害，壓迫應(yīng)力耐受較弱的髓中心部灰質(zhì)及側(cè)索等部位，使髓內(nèi)血循受阻，受壓部位發(fā)生血管擴(kuò)張，甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯，組織血氧供應(yīng)減少，可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞萎縮壞死，空胞變性及出血等。

6、物運(yùn)動(dòng)力學(xué)的影響

頸椎椎管狹窄而導(dǎo)致的脊髓型頸椎病，在不明確診斷之前，若頸椎伸屈過度時(shí)，可引起其繼發(fā)性的病理變化。

7、工作姿勢(shì)

工作姿勢(shì)是脊髓型頸椎病的病因。長(zhǎng)期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢(shì)工作的職業(yè)者的比例越來越高。會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)人員居首位，其次如繪圖員、打字員、外科醫(yī)生、縫紉工、鉗工等，每天伏案工作超過4小時(shí)者，其發(fā)病率將隨著工齡的延長(zhǎng)而成倍增加。工作20年以上者幾乎有半數(shù)坐位低頭工作者的頸椎出現(xiàn)較為明顯的退變。