爆裂性骨折常見的是胸腰椎爆裂性骨折，胸腰椎爆裂骨折的產(chǎn)生除與外界暴力的方向、能量及加速度有關(guān)外，還與脊柱特殊的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。胸腰椎是胸椎和腰椎的移行區(qū)，此區(qū)位于活動度較少的胸椎和活動度較大的腰椎之間，易產(chǎn)生應(yīng)力集中而造成損傷。那么，爆裂性骨折需要做哪些檢查呢？

爆裂骨折的發(fā)生與高能創(chuàng)傷有關(guān)多見于車禍和墜落傷。胸10～腰2節(jié)段尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。當(dāng)軸向載荷作用于脊柱并不斷增加，以致最后載荷超過其抵抗壓縮的能力時，則發(fā)生機(jī)械性破壞，椎骨呈放射狀地爆裂，以致造成垂直高度的降低和軸徑的增加。與此同時骨和軟組織的碎片易向后方移位，最后進(jìn)入較為空虛、壓力相對較低的椎管椎體骨折的嚴(yán)重程度與軸向載荷量直接相關(guān)。由于椎體骨性結(jié)構(gòu)的破壞，使脊柱縮短。椎體后壁破壞是鑒別爆裂骨折與壓縮骨折的標(biāo)準(zhǔn)。椎體后壁不僅對脊柱的結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)非常重要，且對神經(jīng)的保護(hù)也具有重要意義完整的椎體后壁可防止脊柱的后凸，進(jìn)而保護(hù)椎管內(nèi)神經(jīng)免受外來損傷。如果連接相鄰上下椎體的韌帶結(jié)構(gòu)遭到破壞，即使后壁完整也易發(fā)生脊椎排列不齊。這個屏障的喪失，不論在受傷的當(dāng)時，還是在以后的移位和失穩(wěn)的過程中，都容易造成對神經(jīng)組織的損傷。

爆裂性骨折的檢查項目

X線平片可清晰地顯示骨折線及其移位情況作為明確定位診斷，此外，尚應(yīng)判定碎骨片（塊）侵入椎管的深度及范圍。對難以判定者，應(yīng)常規(guī)行CT掃描或斷層攝影。

如何診斷爆裂性骨折

1、外傷史以垂直縱向暴力多見。

2、臨床表現(xiàn)較一般脊柱骨折為重，且多合并脊髓受累癥狀。

3、影像學(xué)改變X線平片可清晰的顯示骨折線及其移位情況作為明確定位診斷。