骨髓炎是一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于椎骨、糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位，兒童最常見(jiàn)部位為血供良好的長(zhǎng)骨；如脛骨或股骨的干骺端。

引起骨髓炎的原因有很多，包括感染由血源性微生物（血源性骨髓炎）；從感染組織擴(kuò)散而來(lái)，包括置換關(guān)節(jié)的感染，污染性骨折及骨手術(shù)。最常見(jiàn)的病原體是革蘭陽(yáng)性菌。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見(jiàn)于吸毒者，鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。真菌和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無(wú)痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病，放射治療，惡性腫瘤，糖尿病，血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過(guò)程都可能誘發(fā)骨髓炎。

骨髓炎的癥狀

骨髓炎患者的癥狀差異很大，在兒童，發(fā)病快。骨痛，行走困難，發(fā)熱或發(fā)冷，局部紅腫等。在成人，發(fā)病相對(duì)緩慢，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部腫痛等。

急性骨髓炎發(fā)病快，伴有疼痛、發(fā)熱、關(guān)節(jié)僵硬。通常繼發(fā)于外傷性皮膚破損、手術(shù)或外傷后潰瘍等。

慢性骨髓炎緩慢發(fā)作或呈潛伏狀。可能是以前骨髓炎復(fù)發(fā)，其癥狀包括發(fā)熱、疼痛、紅腫或局部流膿。