肱骨骨折的癥狀
肱骨骨折常發(fā)生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內(nèi)上髁。其中,尤以前三者為多,可發(fā)生于任何年齡。多由直接暴力和間接暴力所引起,如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時手或肘部著地,暴力經(jīng)前臂或肘部傳至各部位。
一、癥狀體征:
肱骨骨折的臨床表現(xiàn)主要為肱骨外科頸骨折,局部常出現(xiàn)瘀斑,左上臂縱軸叩擊時。
骨折處有銳角,患肢較健側(cè)略短,可出現(xiàn)畸形骨擦音。
肱骨干骨折:患臂腫痛較劇,有明顯的壓痛,不能握拳,功能喪失,患者常將前臂依附于胸壁。
肱骨髁上骨折:肘部腫脹疼痛,甚至出現(xiàn)張力性水皰,肩部壓痛甚劇,肘關(guān)節(jié)功能喪失,骨折部位有異?;顒雍凸遣烈簟?/p>
肱骨髁間骨折:患者肘關(guān)節(jié)劇烈疼痛,腫脹明顯并伴有畸形、活動受限。
肱骨內(nèi)上髁:撕脫骨折時,肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)組織,如側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊、內(nèi)上髁和尺神經(jīng)等均可損傷。肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)腫脹,疼痛。局部皮下可見淤血。壓痛局限于肘內(nèi)側(cè)。有時可觸及骨摩擦感。肘關(guān)節(jié)伸屈和旋轉(zhuǎn)功能有限。
肱骨外科頸骨折:患肩腫脹,前、內(nèi)側(cè)常出現(xiàn)瘀血斑。骨折有錯位時,上臂較健側(cè)略短,可有外展或內(nèi)收畸形。大結(jié)節(jié)下部骨折處有明顯壓痛,肩關(guān)節(jié)活動受限。若骨折端有嵌插,在保護下可活動肩關(guān)節(jié)。注意與肩關(guān)節(jié)脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經(jīng)損傷,可出現(xiàn)相應(yīng)體征。
肱骨外髁:訴肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,常向前臂放散,壓痛點位于肘關(guān)節(jié)外上髁處。腕用力掌屈,前臂旋前時疼痛加劇,抓持物體時也會出現(xiàn)疼痛。關(guān)節(jié)無腫脹,活動無障礙。
肱骨小頭骨折 :損傷后,肘部腫脹和疼痛。腫脹多發(fā)生在肘外側(cè)和肘窩部。疼痛和壓痛部位局限在肘外側(cè)或肘前側(cè)。肘關(guān)節(jié)仲屈活動受限,尤其屈曲90°~100。時,常發(fā)生肘部疼痛加重并有阻力感覺。
一般來說,肱骨骨折靠近肩關(guān)節(jié)的話,可能損傷整個必神經(jīng)叢,不過不常見。癥狀是整個手臂的發(fā)麻腫脹,甚至疼痛,時間久了之后,也許是三個月之后,會伴隨出現(xiàn)肌肉萎縮無力??拷怅P(guān)節(jié)骨折的話,可能會傷害到尺神經(jīng)。癥狀也是會出現(xiàn)酸麻腫脹疼痛的現(xiàn)象,不過不會整支手臂,是在手的背側(cè)面,還有手掌的位置。
肱骨骨折最常見的神經(jīng)損傷是肱骨中段骨折所并發(fā)的橈神經(jīng)損傷,主要表現(xiàn)為患肢虎口區(qū)域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或喪失。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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