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高空墜落骨折病人應(yīng)怎樣施救?

2013-12-31 10:18:22      家庭醫(yī)生在線

骨折是日常生活中最為常見的骨科疾病,因?yàn)槿嗽谶\(yùn)動(dòng)過程中一不小心用力過大就會(huì)造成骨折。特別是高空墜落的人,最常見的損傷就是骨折,如果你見到一個(gè)高空墜落的人,應(yīng)該怎么幫助他呢?對(duì)于這種情況,人們要有一定的常識(shí)。另外,需要了解的是如何照顧骨折病人,因?yàn)榭祻?fù)的過程中注意飲食是十分重要的。

高空墜落如何施救

有人從高空墜落到地面,施救時(shí),首先要當(dāng)傷者骨折了。

人從高處墜落多發(fā)生在地震中,像去年汶川地震,急救者發(fā)現(xiàn)被困人最多見的癥狀就是骨折。廣州市中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師徐險(xiǎn)峰說,基于高空中墜落(跳橋、跳樓、高處失足墜下)等骨折的發(fā)生率最高,救援人員第一時(shí)間就得考慮骨折問題。如果條件限制判斷不準(zhǔn),不妨把所有的外傷患者都當(dāng)成脊椎骨折處理,免得不正確的施救,對(duì)傷者造成二次傷害。比如,如果是脊椎骨折者,不當(dāng)搬動(dòng)會(huì)使骨折錯(cuò)位的骨頭插到脊髓,引發(fā)嚴(yán)重后果。

如果患者清醒,先詢問哪里疼痛

如果救出的患者是清醒的,能說話,先別急著搬動(dòng),要先詢問他哪里痛,疼痛部位很可能就是骨折部位。比如,手肘骨折者的手臂就有劇烈疼痛,胸部、背部疼痛得考慮脊椎、腰椎骨折。此外,如果他本人反應(yīng)無法移動(dòng)身體,活動(dòng)不了等,都要考慮骨折的可能。除了詢問之外,觀察也能發(fā)現(xiàn)骨折問題,比如,如果出事者某些身體部位有明顯的畸形、腫大,骨頭有摩擦的身影,等考慮骨折的可能。

如果患者不清醒,仔細(xì)看身體外觀

患者如果已經(jīng)不清醒了,傷情往往更加嚴(yán)重,可能傷到了顱腦,顱腦骨折是傷亡中死亡率最高的,早期死亡率達(dá)30%。徐險(xiǎn)峰說,這時(shí),施救者無法詢問出傷者情況,得憑肉眼觀查傷者身體外形。看看四肢有沒有明顯變短、變畸形。如果有明顯畸形,代表四肢骨折。在以鼻子為中線,對(duì)比患者的兩側(cè)身體,如果一側(cè)明顯變小,表示可能有脊椎脊柱骨折。如果你非專業(yè)人員無法判斷得出,建議把所有地震、墜落傷者當(dāng)成脊椎損傷對(duì)待。

1 【四肢骨折對(duì)象】:肢體加固

對(duì)象:四肢有明顯疼痛與畸形的傷者

急救方法:

受傷部位要拿硬板固定,千萬不能自行移動(dòng)骨折部位。方法是,如果救護(hù)車沒到,可以應(yīng)用現(xiàn)場能夠找到的固定物(木板、樹枝、桌椅腿)等,利用綁帶或繩鎖,用木板將骨折部位固定,使之不能移動(dòng)。固定的范圍包括骨折區(qū)的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。

注意事項(xiàng):

包扎固定時(shí),應(yīng)將肢體末端外露,以便觀察肢體血液的運(yùn)行情況。

2 【脊椎骨折對(duì)象】:必須用硬木板搬運(yùn)

對(duì)象:脊椎骨折者(包括腰椎骨折、頸椎骨折、脊柱骨折者);一切無法活動(dòng)的傷者

急救方法:

應(yīng)有三個(gè)人同時(shí)托住傷者的肩、腰,臀和雙腿,同時(shí)站起,平托起傷者放在擔(dān)架上。

如果傷者的頭部也不能活動(dòng),還要第四個(gè)人同時(shí)扶著傷者頭部,使頭部與軀干始終在同一線,免得頸部扭轉(zhuǎn)和擺動(dòng)。

注意事項(xiàng):

搬運(yùn)傷者的必須是硬木板,傷者被抬上木板后,要固定傷者的頸部和軀干,防止擺動(dòng),以減少路途顛簸,使骨折部位插傷骨髓。然后,立即把傷者送入醫(yī)院骨科搶救。

骨折后飲食要注意什么

骨折創(chuàng)傷后,人體的消耗增加,此時(shí)攝入的營養(yǎng)必須要大于消耗,疾病才會(huì)有康復(fù)的可能。所以飲食總量要保證,飯菜要符合病人胃口,講究色、香、味,胃口差的病人應(yīng)少量多餐。創(chuàng)傷后機(jī)體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及代謝改變,合理及時(shí)的補(bǔ)充營養(yǎng)能減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生,有利于傷口迅速愈合和康復(fù)。

骨折早期飲食宜清淡,多湯水而富于營養(yǎng),少食油膩、煎炸食物,口味不宜過于辛辣。不必太拘泥于民間種種“發(fā)物”之說,但是酒應(yīng)盡量少飲或不飲,尤其是在打針吃藥時(shí)。因?yàn)榫凭c多種藥物間有相互作用,可能會(huì)影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。茶應(yīng)少喝,茶中鞣質(zhì)含量高,能影響鈣、鐵及蛋白吸收;醋、菠菜應(yīng)少食,因?yàn)樗鼈兯峄簩?dǎo)致骨質(zhì)脫鈣。人體所需的五類營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)都要保證攝入。要特別注意增加蛋白攝入量。蛋白質(zhì)含量高的食物有瘦肉、蛋類、乳制品。多食蔬菜、水果,除了提供維生素、礦物質(zhì)外,還因纖維含量高,可增加腸蠕動(dòng),防治臥床期間易發(fā)生的便秘,如粗纖維蔬菜芹菜、韭菜等。潤腸作用明顯的還有香蕉、蜂蜜等。含維生素的飲食,有利于創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復(fù)。

(1)富含維生素A的食物,如韭菜、萵筍葉、胡蘿卜以及雞蛋、全脂牛奶(不可空腹喝)、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

(2)富含維生素C的食物,包括新鮮蔬菜、番茄以及柑、橘、鮮棗、草莓、獼猴桃等水果,有利于促進(jìn)骨原纖維生成,有助于骨痂連接。含無機(jī)鹽及微量元素的飲食,在創(chuàng)傷愈合中起重要作用,創(chuàng)傷后應(yīng)注意補(bǔ)充。

(1)多食富含銅、鋅、鐵元素的食物,如瘦肉、肝、蝦米、豆制品等。

(2)鈣的補(bǔ)充亦不可缺少,如蝦米、芝麻醬、豆制品、奶制品等。

除上述食物外,患者還可配合以下促進(jìn)傷口愈合的飲食:高熱量、高蛋白飲食,富含膠原的豬皮或豬蹄類食物。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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