頸椎病的病因分內(nèi)外 頸椎病復(fù)發(fā)有六因素
引起頸椎病的原因很多,一般多將其概括為內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。有的患者以外因?yàn)橹鳎械膭t以內(nèi)因?yàn)橹?。頸椎病時(shí),由于其穩(wěn)定性較差,即使治愈以后,其穩(wěn)定性也需要—段時(shí)間去恢復(fù)、鞏固。在此期間,很多因素,如勞累過度、突然回頭、乘車時(shí)因突然停車而造成的頸部閃挫等造成的頸部掇傷,都容易造成頸椎病復(fù)發(fā)。
有的患者以外因?yàn)橹?,有的則以內(nèi)因?yàn)橹鳌?/strong>
(1)內(nèi)因:頸椎關(guān)節(jié)在人們的日常生活中活動(dòng)度很大,具有屈伸旋轉(zhuǎn)的功能,由于大量活動(dòng)、勞損的積累,日久即形成慢性損害,易產(chǎn)生退行性病變。在頸椎病中,頸椎間盤出現(xiàn)退行性變是普遍的內(nèi)因,是發(fā)病在基礎(chǔ)。
(2)外因:主要的外因有以下幾種。
① 急性頸椎外傷。
② 慢性頸椎損傷,多發(fā)于長期從事刺繡、縫紉、繪畫、書寫、化驗(yàn)及腦力勞動(dòng)者。
③ 頸部及咽部感染。
④ 風(fēng)寒濕邪侵襲。
頸椎病是一種慢性退行性疾病,病程較長,給患者的生活、工作、學(xué)習(xí)都帶來一定程度的不便?;颊咴谥委煹耐瑫r(shí),應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
(1)日常生活中應(yīng)注意保持頭頸正確的姿勢(shì),睡眠時(shí)要選擇合適的枕頭,不宜過高或過低,一般枕頭以10厘米的高度為宜。注意避免頸部的劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。
(2)長期低頭伏案工作者,要注意每工作一小時(shí)左右就要適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)頸部,以消除頸部肌肉、韌帶的疲勞,防止勞損。
(3)平時(shí)要注意保暖,防止受寒涼。
造成頸椎病復(fù)發(fā)的因素
(l)與頸椎的解剖和生理功能有關(guān):頸椎是脊枝中活動(dòng)度最大而且結(jié)構(gòu)最薄弱的節(jié)段。頸椎可以作前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈和備向的聯(lián)合活動(dòng),較胸、腰椎的活動(dòng)度大增多。頸椎椎體、后關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)較胸、腰椎弱小,而且不像其它節(jié)段的脊柱,有胸廓、腹肌、髖骨等的輔助,因而穩(wěn)定性較差。以上穩(wěn)定性差和活動(dòng)度大成為一對(duì)明顯的矛盾,無論頸部肌肉感受風(fēng)寒所造成的肌肉痙攣,或是頸椎部扭傷、睡姿與枕頭不當(dāng)都可以破壞頸椎的穩(wěn)定性,引發(fā)新的錯(cuò)位和癥狀復(fù)發(fā)。
(2)與頸椎周圍結(jié)構(gòu)有關(guān):頸椎周圍的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,分布有重要的神經(jīng)、血管(其中推動(dòng)脈穿過橫突孔是其它椎體沒有的)組織,加上頸椎橫突孔較小,且往往增生又很明顯,這也是易于發(fā)病的因素之一。
(3)制動(dòng)困難:即使在患病期間用上圍領(lǐng)或頸部支架,也只是部分限制了頸椎活動(dòng),夜間睡著后的制動(dòng)就更沒有保障。這對(duì)于少數(shù)頸椎穩(wěn)定性極差、反復(fù)多次頸椎旋轉(zhuǎn)手法以及形成習(xí)慣性頸椎錯(cuò)位的病人來說,是引起復(fù)發(fā)的又一因素。
(4)病理變化:是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的基礎(chǔ),不少頸椎病人的癥狀不是由于骨刺造成,而是由于肌肉痙攣或肌肉萎縮無力、頸椎生理曲線改變、后關(guān)節(jié)錯(cuò)位等因素造成的。這些因素不僅不能維護(hù)頸椎的穩(wěn)定性,反而破壞其穩(wěn)定性和活動(dòng)性,導(dǎo)致脊椎內(nèi)外平衡失調(diào)。
(5)外感風(fēng)寒、感冒、扁桃腺炎、過敏反應(yīng)等:這些也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要因素。原因是上述病變導(dǎo)致的全身反應(yīng)影響到頸椎所致。例如,扁桃腺炎時(shí)可能導(dǎo)致頸椎骨膜或關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),這樣,不僅可因炎癥刺激,而且可因滑膜腫脹而壓迫神經(jīng)根,使病變復(fù)發(fā)或加劇。
(6)勞累和頭頸部極傷:如上所述,頸椎病時(shí),由于其穩(wěn)定性較差,即使治愈以后,其穩(wěn)定性也需要—段時(shí)間去恢復(fù)、鞏固。在此期間,很多因素,如勞累過度、突然回頭、乘車時(shí)因突然停車而造成的頸部閃挫等造成的頸部掇傷,都容易造成頸椎病復(fù)發(fā)。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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