股骨頭壞死患者可能在病史中有外傷史、服用激素史、嗜酒史、風(fēng)濕病史、減壓作業(yè)等。也可能有髖部疼痛、活動受限，跛行等癥狀表現(xiàn)。患肢可以縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。X線片提示股骨頭缺血壞死的也可確診。對高度懷疑股骨頭缺血壞死，x線片無壞死改變的，應(yīng)該行CT或MRI檢查。

另一方面，可根據(jù)患者的一些明顯的癥狀來進(jìn)行診斷，例如，此病患者一般表現(xiàn)出疼痛，關(guān)節(jié)僵硬與活動受限，跛行等癥狀。疼痛可為持續(xù)性或間歇性。疼痛性質(zhì)在早期多不嚴(yán)重，但逐漸加重，也可受到外傷后突然加重。經(jīng)過保守

治療后可以暫時(shí)緩解，但經(jīng)過一段時(shí)間會再度發(fā)作。早期患者髖關(guān)節(jié)活動正?；蜉p微喪失，表現(xiàn)為向某一方向活動障礙。早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高，可有間歇性跛行，休息后好轉(zhuǎn)。

如何診治股骨頭壞死好：

（1）X線平片：X線片可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，具有簡單、方便、經(jīng)濟(jì)和應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)點(diǎn)，仍作為診斷技術(shù)中最基本的檢查方法。由于股骨頭缺血性壞死的雙側(cè)發(fā)病率為60%，正位片應(yīng)包括髖關(guān)節(jié)，而蛙勢位對確定股骨頭缺血壞死的部位塌陷有特殊的意義，應(yīng)常規(guī)拍攝。

（2）磁共振成像（MRI）：股骨頭缺血性壞死的組織學(xué)變化過程可由MRI很好的反映出來，MRI可在發(fā)生骨壞死后3—5天發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，是國際上公認(rèn)的早期診斷股骨頭缺血壞死的“金標(biāo)準(zhǔn)”，準(zhǔn)確率可達(dá)99%。MRI的優(yōu)點(diǎn)是在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前作出診斷。

（3）CT診斷股骨頭壞死，它發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死灶的時(shí)間較MRI晚，在股骨頭壞死的早期CT片可表現(xiàn)為正常。CT掃描對判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)改變優(yōu)于MRI，對明確股骨頭壞死診斷后進(jìn)行塌陷的預(yù)測有重要意義。