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頸椎骨質(zhì)增生有哪些癥狀表現(xiàn)?

2014-01-12 07:12:02      家庭醫(yī)生在線

國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家做過(guò)的調(diào)查表明:人群中椎體骨質(zhì)增生的發(fā)生,隨著年齡的增高,成正比例增多,而頸、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的癥狀卻不隨年齡增高而增多。60歲以上的老人,椎體骨質(zhì)增生率為100%,而臨床癥狀發(fā)生率卻有明顯下降的趨勢(shì)。頸椎骨質(zhì)增生癥,輕則可見(jiàn)頸項(xiàng)不適,酸楚疼痛;重則可合并脊髓、椎動(dòng)脈、神經(jīng)根等受累而成為各種類型的頸椎病,出現(xiàn)相應(yīng)的以下臨床表現(xiàn):

(1)椎動(dòng)脈型癥狀:頭痛、頭暈、腦缺血;頭轉(zhuǎn)向某一方位時(shí),即感眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等;突然肢體麻木,感覺(jué)異常,持物無(wú)力或突然摔倒等。

(2)脊髓型癥狀;此型最易導(dǎo)致癱瘓,多表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),行走笨重,感覺(jué)腳底好似踩在棉花上,一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木,手無(wú)力,或持物易失落等。

(3)交感神經(jīng)型癥狀:視力模糊,眼瞼無(wú)力,眼窩腫痛,流淚;心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,心前區(qū)痛和血壓高,肢體發(fā)涼,體溫下降。遇冷肢體有針刺感,繼而出現(xiàn)紅腫或疼痛加重;頭、面、頸部也可發(fā)麻或疼,耳鳴、耳聾、舌麻木等。

(4) 神經(jīng)根型癥狀:頸后與肩背部疼痛,有針刺樣或觸電樣的麻木感;頸部活動(dòng)受限,握力減弱,手指活動(dòng)不靈,精細(xì)動(dòng)作困難等。手握不住東西。

了解了解“骨質(zhì)增生”

許多研究資料說(shuō)明,在50歲以上的男性,60歲以上的女性中,90%以的人可有不同程度的頸椎骨質(zhì)增生。年滿70歲者,幾乎在X線片上都有骨關(guān)節(jié)病的改變,但多數(shù)人并不出現(xiàn)癥狀。

近年來(lái),專治骨質(zhì)增生的藥物、器械乃至??崎T診的廣告比比皆是,有些醫(yī)生與群眾也把骨質(zhì)增生當(dāng)作造成許多臨床癥狀的罪魁,殊不知,“骨質(zhì)增生”是人體骨質(zhì)老化的客觀標(biāo)志,骨質(zhì)增生多數(shù)時(shí)候?qū)θ梭w并無(wú)不良影響,而且還在椎關(guān)節(jié)新的平衡過(guò)程中起著維持作用,也是椎體為適應(yīng)應(yīng)力的變化產(chǎn)生的一種防御性反應(yīng),它既是生理的,又可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±淼?,只有發(fā)生在特殊的位置上才產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

在臨床上我們也常遇到這樣的現(xiàn)象,有些病人出現(xiàn)頸、腰椎病的癥狀,X線檢查也發(fā)現(xiàn)頸、腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生,但經(jīng)治療后,病人自覺(jué)癥狀消失,但骨質(zhì)增生卻依然存在,還有一些病人,有較嚴(yán)重的癥狀,X線檢查卻未見(jiàn)骨質(zhì)增生,而又有一些人雖有較嚴(yán)重的骨質(zhì)增生,卻未見(jiàn)有任何臨床癥狀。這些現(xiàn)象都說(shuō)明骨質(zhì)增生與臨床癥狀并無(wú)絕對(duì)聯(lián)系,想通過(guò)治療骨質(zhì)增生的方法來(lái)減輕或消除臨床癥狀是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)然我們不排除有些藥物和物理療法,有抑制骨質(zhì)增生的發(fā)生和發(fā)展的作用,可是恐怕沒(méi)有任何一種藥物和物理療法能夠把增生的骨質(zhì)消除掉。

那么有人會(huì)問(wèn),既然骨質(zhì)增生不是致病元兇,那么,為什么骨質(zhì)增生和好多癥狀相伴而行呢。這其中的原因是復(fù)雜的,但椎體間失去相對(duì)穩(wěn)定性可以說(shuō)是產(chǎn)生癥狀的最直接原因,而這種失穩(wěn)又不是普通臨床X線報(bào)告的范圍。

因?yàn)楣谴瘫旧碓诙鄶?shù)情況下并不是病,而是一種生理性的組織反應(yīng),是中老年時(shí)期骨關(guān)節(jié)的生理性老化的表現(xiàn)。所以,頸椎骨刺并不可怕。就是發(fā)現(xiàn)有骨刺形成,也不等于就可以診斷頸椎病,需要??漆t(yī)生的詳細(xì)檢查做出診斷。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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