骨折的感染有哪些癥狀?
骨或軟骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞的損傷,叫做骨折。骨折可閉合性與開放性兩種,前者皮膚完整;后者皮膚破裂,骨折端與外界相通。運動中發(fā)生的骨折多為閉合性骨折,它是運動創(chuàng)傷中嚴重的損傷之一。開放性骨折或閉合性骨折切開復位內(nèi)固定術(shù)后,局部傷口出現(xiàn)紅腫熱痛和功能障礙時化膿性感染的五個典型癥狀。癥狀的病理基礎是充血、滲出、壞死三個基本病理變化。
1、針道感染:局部癥狀較輕,針孔有膿性分泌物,其特點稀薄量少。較重者針孔周圍組織浸潤,疼痛加重。很少出現(xiàn)全身癥狀,這是由于牽引針本身起到引流的作用。體溫高、白血球增高。
2、表淺感染:局部紅腫熱病癥狀輕。傷口周圍有炎性浸潤。亦可能有少許分泌物。
3、體溫亦可能不高,白血球增高。深部感染局部癥狀早期紅腫可能不明顯,深部疼痛和壓痛加重。此時易誤診。隨感染的發(fā)屁,局部呈持續(xù)件腫脹,且日益加重:如果傷口已包扎,而外露部分腫脹顯著,應高度懷疑深部感染。
4、指趾牽拉癰又是深部感染的標志,但要與閉膜間隔室綜合征相鑒別。
5、深部感染:常見高熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退、白血球總數(shù)和分類明顯增高。病程長時,代謝紊亂,水鹽代謝失調(diào),血清蛋白減少,肝糖元大量減少,出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、水腫等;嚴重深部感染者,可發(fā)生中毒性休克,反應低下,精神憂傷,甚至昏迷,脈弱和血壓下降、體溫不升、白血球不高或低于正常,最后可發(fā)生昏迷、死亡。
6、骨性感染:即骨髓炎,是指骨組織受到細菌侵犯而引起的炎癥。臨床分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。開放性骨折,深部感染,波及到諸骨骨折端,久治不愈,易引起骨髓炎。亦可由閉合性骨折,切開復位內(nèi)固定,術(shù)后感染所致。
(責任編輯:吳潔媚 )
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