骨質(zhì)增生是中老年人常發(fā)的一種頑疾，因此治療起來特別棘手，許多人根本不知道從何處開始治療。大家都知道的是，骨質(zhì)增生只能靠慢慢地治療，因此，在生活中應(yīng)該學(xué)會(huì)運(yùn)用非手術(shù)性的方法治療骨質(zhì)增生，下面就骨質(zhì)增生一些常見問題專家作出解答。另外，了解骨質(zhì)增生的相關(guān)因素，在生活中做到防微杜漸。

骨質(zhì)增生俗稱“骨刺”，好發(fā)于中老年人，50歲以上發(fā)病率為80%，不少患者是在醫(yī)院體檢時(shí)才無意發(fā)現(xiàn)的。猶如人老了頭發(fā)會(huì)變白一樣，骨質(zhì)增生也是人體衰老的必然結(jié)果，它是骨骼退行性改變引起的。經(jīng)驗(yàn)表明，大多數(shù)骨質(zhì)增生患者并無不適感覺，只有當(dāng)骨刺壓迫周圍神經(jīng)、肌腱、肌肉、脊髓等，或造成局部組織的無菌性炎癥時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀。而且，骨質(zhì)增生的程度不會(huì)無限制發(fā)展下去。對(duì)大多數(shù)患者而言，若沒有癥狀，并不急于用藥物治療。

自我藥療別輕率

一旦骨質(zhì)增生引起了疼痛等癥狀，是否該立即用藥呢？如果癥狀較輕，可以咨詢醫(yī)生后去藥店購(gòu)買非處方藥。如果癥狀明顯，應(yīng)先到醫(yī)院檢查，明確診斷，排除其他疾病，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥。少數(shù)患者骨質(zhì)增生嚴(yán)重或位置特殊，壓迫周圍神、血管，或明顯造成關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙，就需要接受手術(shù)等進(jìn)一步治療。一般地說，出現(xiàn)以下情況者不能自我藥療：

●頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致眩暈、走路不穩(wěn)、語(yǔ)言不清；或壓迫脊髓，造成肢體麻木、疼痛、感覺障礙等。

●腰椎骨質(zhì)增生引起椎管狹窄，壓迫脊髓造成腰痛、下肢麻木、出現(xiàn)感覺障礙等。

●膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生導(dǎo)致藥物無法緩解的關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限，不能像健康人一樣正常行走。

●跟骨骨質(zhì)增生足跟疼痛無法用藥物緩解，嚴(yán)重影響日常生活。

如何正確選藥

緩解骨質(zhì)增生癥狀的藥物很多，有鎮(zhèn)痛抗炎藥、口服中成藥、搽劑、貼劑等。去藥店配藥時(shí)，不少店員都展開熱情的“推薦攻勢(shì)”，人們也往往拿不定主意：到底該怎么選擇？

鎮(zhèn)痛抗炎藥常用布洛芬、芬必得、美洛昔康等非甾體類藥物，適合骨質(zhì)增生引起的輕中度疼痛。這類藥物有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用，起效迅速。不過也存在缺點(diǎn)，胃腸道刺激較明顯，可能引起上腹不適、反酸、惡心、嘔吐，甚至胃腸黏膜潰瘍。因此，盡量在飯后服用，以減輕刺激癥狀?；加形甘改c潰瘍或胃炎，且近期出現(xiàn)不適癥狀者，禁用這類藥物，可替換成腸溶阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）栓劑等。近年來，新出現(xiàn)的塞來昔布（西樂葆）等藥具有更好的鎮(zhèn)痛抗炎效果，且胃腸道不良反應(yīng)低。由于西樂葆可能對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生副作用，心臟病、高血壓患者慎用，最好遵醫(yī)囑服藥。骨關(guān)節(jié)炎用藥一些治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物，對(duì)緩解骨刺癥狀也有好處。如口服藥物硫酸氨基葡萄糖（維固力）、鹽酸氨基葡萄糖（葡立），能延緩全身各部位骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生、發(fā)展，減輕疼痛。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射劑玻璃酸鈉（施沛特），對(duì)治療膝關(guān)節(jié)炎效果也不錯(cuò)。骨質(zhì)疏松用藥主要包括骨化醇（羅鈣全）、阿法骨化醇（阿法迪三）、降鈣素（密鈣息）和二膦酸鹽類藥物（福善美），都能提高骨鈣含量，保持鈣的正平衡狀態(tài)，既治療骨質(zhì)疏松癥，又緩解骨刺起的疼痛。最新研究表明，骨化醇類藥物還可以改善肌肉神經(jīng)協(xié)調(diào)性，預(yù)防老年人摔倒。

中醫(yī)如何治療骨質(zhì)增生

目前中成藥，中藥治療骨質(zhì)增生同樣以消除癥狀為主，往往采用補(bǔ)益肝腎、舒筋通絡(luò)、行氣止痛、驅(qū)風(fēng)祛濕的中成藥，如抗骨質(zhì)增生丸、骨刺丸、天麻丸、六味地黃丸、舒筋活絡(luò)丸等?；颊咦詈米稍儗I(yè)醫(yī)生，根據(jù)自身體質(zhì)和疾病的具體情況，辨證用藥。

搽劑包括骨質(zhì)寧搽劑、骨友靈搽劑等，取適量藥液涂于皮膚患處，起活血化瘀、消腫止痛的作用。配合口服鎮(zhèn)痛藥或中成藥，效果更佳。少數(shù)患者存在過敏現(xiàn)象。

貼劑常用復(fù)方骨質(zhì)增生貼劑、骨康舒貼、透骨消痛貼等，一般貼于患處維持2～3天，同樣能活血化瘀、消腫止痛?？膳c鎮(zhèn)痛藥或中成藥搭配使用。少數(shù)患者皮膚接觸貼劑會(huì)過敏，孕婦也需謹(jǐn)慎使用。

值得關(guān)注的問題

問：藥物能否根治骨質(zhì)增生？

答：試圖完全用藥物消除骨質(zhì)增生是不切實(shí)際的。目前，尚無能祛除骨質(zhì)增生的藥物，用藥目的也是為了緩解疼痛等癥狀，減輕不適感。其實(shí)，患者只要能夠正常、舒適地生活，沒有必要耗費(fèi)精力、財(cái)力追求“根治”。如果嘗試骨質(zhì)增生藥物治療后，癥狀仍不見消退，很可能說明疾病“另有隱情”，應(yīng)盡早去醫(yī)院明確診斷，采取相應(yīng)對(duì)策。切忌輕信江湖郎中或廣告宣傳的 “偏方”“秘方”，延誤治療時(shí)機(jī)。

問：補(bǔ)鈣對(duì)防治骨質(zhì)增生有沒有好處？

答：對(duì)骨質(zhì)增生患者來說，補(bǔ)充鈣劑雖然不能根治疾病，卻可以緩解疼痛、肢體麻木等癥狀。同時(shí)，隨著年齡增長(zhǎng)，骨骼鈣質(zhì)容易流失，適量補(bǔ)鈣對(duì)防治中老年人骨質(zhì)疏松很有好處。

問：多種藥物聯(lián)合治療，病情康復(fù)就越快嗎？

答：這種觀點(diǎn)并不正確。雖然鎮(zhèn)痛抗炎藥或中成藥可以搭配搽劑、貼劑，但是，并非用藥種類越多越好。一些名稱不同但作用相似的藥物，如果聯(lián)合應(yīng)用，治療效果不但不會(huì)明顯增加，反而有可能產(chǎn)生副作用。所以，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下安全用藥。

問：有人采用“老陳醋濕敷法”治療骨刺，這樣做是否科學(xué)？

答：將老陳醋浸濕紗布敷于患處，再用熱水袋局部加溫，這個(gè)方法對(duì)緩解骨質(zhì)增生引起的癥狀有一定效果，但認(rèn)為能消除骨刺則缺乏科學(xué)依據(jù)。長(zhǎng)期用老陳醋外敷還會(huì)引起局部皮膚損傷，影響搽劑、貼劑等其他治療方法的實(shí)施。在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，不提倡使用此類“土方”，應(yīng)去醫(yī)院明確診斷后接受正規(guī)治療。

問：盡量多運(yùn)動(dòng)，能否使關(guān)節(jié)部位的骨質(zhì)增生消退？

答：不少患者認(rèn)為，高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)能把關(guān)節(jié)部位增生的骨質(zhì)“磨掉”，這種想法顯然是不合理的。骨質(zhì)增生是人體降低關(guān)節(jié)受力強(qiáng)度的一種反應(yīng)方式，也就是說，關(guān)節(jié)受力強(qiáng)度越大，骨質(zhì)增生可能越嚴(yán)重。過度運(yùn)動(dòng)不但無法“磨掉”骨刺，反而會(huì)促其發(fā)展。當(dāng)然，也不是不要運(yùn)動(dòng)，只要不增加關(guān)節(jié)負(fù)重，做一些肌肉收縮活動(dòng)很有必要，可以避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

問：除了正確用藥，生活中還應(yīng)注意哪些問題？

答：別讓病變部位受潮、受寒以及過度勞累。避免長(zhǎng)期臥床，或者長(zhǎng)期固定同一姿勢(shì)。注意勞逸結(jié)合，經(jīng)常進(jìn)行柔和的肌肉伸屈鍛煉，以增強(qiáng)肌肉彈性、減輕酸痛麻木等不適感覺。 癥狀發(fā)作時(shí)，應(yīng)適當(dāng)休息，減少運(yùn)動(dòng)量，除了正確用藥外，配合理療或推拿等治療，對(duì)控制病情發(fā)展也有好處。

骨刺、骨質(zhì)增生是常見的老年疾病，它的醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱叫骨關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)病（OA）。它是世界上最常見的關(guān)節(jié)病，隨著年齡增大，患病率迅速上升。65歲以上人群大多數(shù)受影響，75歲以上的人群80%受影響。

相關(guān)因素

（一）飲食與體重

肥胖增加了對(duì)關(guān)節(jié)的壓力（尤其是膝關(guān)節(jié)），減輕體重既能減輕癥狀，又能改善關(guān)節(jié)功能，只要減輕幾公斤體重，就可以緩解癥狀；維生素D下降時(shí)OA進(jìn)展較快。

（二）體力活動(dòng)

1。 危險(xiǎn)因素：膝關(guān)節(jié)手術(shù)史、關(guān)節(jié)外傷史、重體力勞動(dòng)等。因此，民間常說的，通過劇烈活動(dòng)將骨刺磨掉的方法是不可取的，應(yīng)該避免爬山、爬樓等負(fù)重活動(dòng)，這樣容易加重關(guān)節(jié)的磨損。

2。 神經(jīng)肌肉的調(diào)控：康復(fù)鍛煉可改善對(duì)神經(jīng)肌肉的控制，加強(qiáng)股四頭肌的鍛煉可以減輕疼痛、改善功能及生活質(zhì)量。可以選擇游泳、騎單車等運(yùn)動(dòng)，這些活動(dòng)既能鍛煉肌肉力量，控制體制體重，又不加重關(guān)節(jié)負(fù)重。藥物治療

老年人用藥物特點(diǎn)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國(guó)25～50%的老人受疼痛的困擾，專家指示對(duì)老年人疼痛最普遍的處理方法是使用止痛藥。老年人用藥特點(diǎn)：

1。對(duì)藥物耐受性低，易產(chǎn)生不良反應(yīng)；

2。老年人常伴有高血壓、糖尿病、冠心病，腎功能不全等疾病，往往同時(shí)服用多種藥物，易發(fā)生藥物間交叉反應(yīng)。

常用藥物：

1。 非甾體類抗炎藥：如扶他林、芬必得、科芬汀、西樂葆等。此類藥物抗炎止痛效果是肯定的。但約有15～20%出現(xiàn)胃、腸潰瘍，約2-4%出現(xiàn)出血、穿孔；>70歲的女性加上有心臟病、潰瘍病史者危險(xiǎn)性增加。COX-2特異性選擇藥西樂葆具有與布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等相似的消炎止痛效果，但不良反應(yīng)明顯下降。

2。 輔助藥物的治療：硫酸氨基葡萄糖同時(shí)具有癥狀改善和結(jié)構(gòu)修復(fù)雙重作用，而不僅僅停留在對(duì)癥治療。目前市場(chǎng)上的此類品種有維骨力、葡立等。但是，它們適用于輕度、中度關(guān)節(jié)炎，對(duì)于嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的情況下不適用。

3。 透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射：透明質(zhì)酸鈉如阿爾治、施沛特等，具有潤(rùn)滑及保護(hù)軟骨的作用。對(duì)于輕中度骨關(guān)節(jié)炎有較好的療效，但是應(yīng)該注意嚴(yán)格無菌操作，減少感染的機(jī)會(huì)；在關(guān)節(jié)積液較多的時(shí)候不建議使用，同時(shí)注意，注射后不要?jiǎng)×一顒?dòng)，避免產(chǎn)生積液。對(duì)于糖尿病患者，應(yīng)該控制好血糖后再使用。

4。激素關(guān)節(jié)內(nèi)注射：關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可以抑制關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥，減輕滑膜水腫、關(guān)節(jié)內(nèi)積液，但是它同時(shí)抑制關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)，因此不能常規(guī)使用，只是在關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥較重、積液較多的時(shí)候使用，并且嚴(yán)格控制使用次數(shù)。

總之，輕、中度的骨刺（骨關(guān)節(jié)炎）可以通過適當(dāng)?shù)腻憻挕⒑侠淼氖褂盟幬锏靡钥刂?，但是?yán)重的情況下還是應(yīng)該考慮手術(shù)治療。