僵直性脊柱炎可伴有并發(fā)癥 男女癥狀也不同
強直性脊柱炎是現(xiàn)在很常見的一種疾病,這種疾病給很多患者帶來很大的影響, 強直性脊柱炎是風(fēng)濕病的一種,可是很多人都對這種疾病產(chǎn)生的原因有所困惑。其實,經(jīng)過研究表明,強直性脊柱炎的發(fā)病原因與很多因素都有一定的關(guān)系。 強直性脊柱炎常見于15~30歲青年人,男性居多,40歲以后首次發(fā)病者少見,約占3.5%。本病起病隱匿,進展 緩慢,全身癥狀較輕。剛開始的時候常有下背痛和晨起僵硬,有低熱乏力、食欲減退等癥狀。開始時疼痛為間歇性 ,時間長了會發(fā)展為持續(xù)性,脊柱由下而上部分或全部強直,出現(xiàn)駝背畸形。女性患者周圍關(guān)節(jié)受較常見,進展較 緩慢,脊柱畸形較輕。
僵直性脊柱炎的男女癥狀有什么不同
1、 發(fā)病形式 發(fā)病年齡男性比婦性早6歲。男性起病急、癥狀重、進展快,伴有發(fā)熱、乏力、消瘦等全身癥狀,早期發(fā)病后有一段無任何癥狀的緩解期,但較短;女性患者相對癥狀較輕,緩解期有時達數(shù)年。
2、 X線:女性患者在發(fā)病數(shù)年內(nèi)不出現(xiàn)X線異常,女性骶髂關(guān)節(jié)解剖、性激素特點,使骶髂關(guān)節(jié)病變多停留在炎癥階段,少見強直。
3、 受累關(guān)節(jié):男性以腰椎、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛多見;女性以腕肘等外周關(guān)節(jié)腫痛多見,尤其膝關(guān)節(jié)發(fā)病率多于男性。
在病情進展中,男性腰椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)以及整個脊柱受累多見,致殘率高;女性較輕,較少整個脊柱受累,而恥骨聯(lián)合受累比男性多。
4、 感染:比男性增加了產(chǎn)褥期感染因素。
僵直性脊柱炎有什么并發(fā)癥
1、強直性脊柱炎的一個重要表現(xiàn)是心血管病變,但此種病變受累臨床上較為少見。通過尸體解剖發(fā)現(xiàn),強直性脊柱炎患者中約有25%的病人主動脈根部出現(xiàn)異常。臨床上包括上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂以及二尖瓣關(guān)閉不全、心臟擴大、房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯、擴張型心肌病變和心包炎等。
2、隨著強直性脊柱炎病變發(fā)展,腳廓活動受限,可出現(xiàn)兩上肺,尤其是肺尖纖維化、囊性變,甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、氣短,以及咯血,肺功能檢查肺活量減少。一般發(fā)生于病程20年以上的病人。較少見的肺部表現(xiàn)有胸膜增厚粘連、肺門及膈頂模糊、條狀肺膨脹不良等。
3、強直性脊柱炎患者極少發(fā)生腎臟損害,主要是免疫球蛋白A腎病和腎淀粉樣變。強直性脊柱炎患者出現(xiàn)慢性前列腺炎的機率要比正常人群大。
4、在強直性脊柱炎中較為常見的關(guān)節(jié)外病變是虹膜炎,據(jù)統(tǒng)計,約有25%的強直性脊柱炎患者都會并發(fā)虹膜炎,且部分患者可以復(fù)發(fā)數(shù)十次。虹膜炎與強直性脊柱炎的嚴重程度并無關(guān)系,但大多數(shù)病例發(fā)生在合并周圍關(guān)節(jié)累及的病人中,而且病程越長,發(fā)生率越高。
5、強直性脊柱炎患者由于脊柱強直,并發(fā)嚴重的骨質(zhì)疏松,因此十分容易發(fā)生骨折哪怕輕微的外傷也可引起。脊柱骨折以頸椎最易發(fā)生,尤以第5-7頸椎多見,是病死率最高的并發(fā)癥。第一、二節(jié)頸椎半脫位時,可出現(xiàn)頸部嚴重疼痛,常放射至頸部、枕部和眶后。
僵直性脊柱炎對哪些身體部位有影響
1。 強直性脊柱炎對眼睛的影響:強直性脊柱炎患者中,有20%會出現(xiàn)虹膜炎。強直患者的虹膜炎有單側(cè)、急性、自限性、非肉芽腫性,多次復(fù)發(fā)性等特點。
2。 強直性脊柱炎對肺部的影響:晚期強制性脊柱炎也會導(dǎo)致肺部發(fā)生病變。這主要是因為晚期強直性脊柱炎累及肋骨,影響肺功能。使得肺部出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。通過X線片顯示為:雙側(cè)肺不張,肺功能下降。
3。 強直性脊柱炎對腎臟的影響:強直性脊柱炎對腎臟有一定的影響,尤其是晚期強直患者,腎臟比較容易受到牽連。
4。 強直性脊柱炎對心臟的影響:重影響心臟產(chǎn)的強直性脊柱炎,也是晚期強直性脊柱炎,它會造成心臟主動脈瓣關(guān)閉不全。
(責(zé)任編輯:汪博宇 )
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