暴力作用是造成粉碎性骨折的最常見因素。根據(jù)力的不同又可分直接暴力和間接暴力兩種。間接暴力是指暴力通過傳導(dǎo)、杠桿、旋轉(zhuǎn)或使肌收縮使肢體受力部位的遠(yuǎn)處發(fā)生骨折。如跌倒手撐地時導(dǎo)致的橈骨遠(yuǎn)端骨折。直接暴力是指暴力直接作用的部位發(fā)生骨折。直接暴力所致的骨折又可分為以下3種：

①打擊骨折。打擊骨折發(fā)生在最終作用力作用在小范圍內(nèi)，其特點(diǎn)是骨折線橫行，常見于前臂和小腿，僅為單根骨骨折。

②壓砸骨折。壓砸骨折常伴廣泛的軟組織損傷，骨骼廣泛粉碎或橫行斷裂，在前臂及小腿常呈相同水平的雙骨折。

③貫穿骨折。貫穿骨折一般指槍傷骨折。子彈速度不同其表現(xiàn)是有區(qū)別的。速度的增加會導(dǎo)致組織損傷指數(shù)倍增加。

此外，粉碎性骨折的原因還有：

1、肌牽拉力 肌肉突然猛烈收縮，可拉斷肌肉附著處的骨質(zhì)。例如在驟然跌倒時，股四頭肌猛烈收縮，可發(fā)生髕骨橫骨折。

2、積累勞損 長期、反復(fù)、輕微的直接或間接傷力（例如遠(yuǎn)距離行軍），可集中在骨骼的某一點(diǎn)上發(fā)生骨折。骨折無移位，但愈合慢。

3、骨骼疾病 以上四種均系健康骨骼受各種不同暴力的作用而斷裂，稱外傷性骨折。如因骨本身的病變而使骨質(zhì)疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用，就可發(fā)生骨折，稱病理性骨折。這類骨折主要由骨組織的病理改變引起，在此不作討論。