X線檢查是最常見(jiàn)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的檢查方法，該法可以精確的檢查出痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者在關(guān)節(jié)上的病變程度和癥狀表現(xiàn)，所以幾乎所有的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者都有進(jìn)行X線檢查的必要性。

那么，X線檢查是如何診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的呢？

病變初期，痛風(fēng)多累及手足小關(guān)節(jié)，尤其是第一跖恥關(guān)節(jié)（大腳處根部區(qū)域），X線照片可以發(fā)現(xiàn)局部軟組織腫脹，偶爾有鈣化和骨膜反應(yīng)。由于病變初期，痛風(fēng)所致的骨質(zhì)改變尚不明顯，故在此階段x線照片可能還不能發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的異常改變。

當(dāng)痛風(fēng)病變進(jìn)入中晚期時(shí)，X線照片可以顯示骨質(zhì)的侵蝕破壞、軟骨破壞和軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)形成。

1、骨質(zhì)的侵蝕破壞表現(xiàn)：在手足關(guān)節(jié)的骨軟骨邊緣區(qū)域有囊性骨質(zhì)缺損，呈穿鑿樣或蟲(chóng)咬狀，內(nèi)有斑點(diǎn)狀鈣化影。骨質(zhì)缺損大小不定，通常在lmm~3cm大小范圍。如果骨質(zhì)缺損超過(guò)5mm，則應(yīng)多考慮痛風(fēng)的可能。骨質(zhì)缺損的邊緣銳利，可向骨外突起，突起處的骨邊緣可薄如蛋殼，恰對(duì)著軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)。

2、軟骨破壞表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，受累關(guān)節(jié)有時(shí)也可能發(fā)生脫位現(xiàn)象。

3、軟組織痛風(fēng)結(jié)節(jié)常呈非對(duì)稱性偏心性，逐漸增大，可見(jiàn)關(guān)節(jié)旁偏心性軟組織腫脹，對(duì)鄰近的骨可造成單個(gè)或多個(gè)孤形壓跡。