西醫(yī)如何治療痛風性關(guān)節(jié)炎
由于痛風性關(guān)節(jié)炎是一種常見病,而且危害不小,醫(yī)學界對于該病的研究一直沒有停止。目前,對于該病的治療技術(shù)相對成熟,如果患者能及時就醫(yī),通常能取得較好的療效。本文接下來就給各位讀者詳細解讀一下,西醫(yī)是如何治療痛風性關(guān)節(jié)炎的。
痛風性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作時往往常見于夜間,首次發(fā)作多為足部拇趾之第一蹠趾關(guān)節(jié)、紅腫、熱、劇痛,壓痛明顯。急性發(fā)作常于數(shù)天至數(shù)周后自行消失。目前,西醫(yī)常采用下述方法進行治療:
1、急性期的治療
應(yīng)祛除誘因并控制關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。常用藥物包括:
(1)非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應(yīng)用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。
(2)秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應(yīng)用,開始時小量口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應(yīng)。
(3)糖皮質(zhì)激素 如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素,臨床常選用德寶松肌注。
2、緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平,預(yù)防再次急性發(fā)作。
(1)抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。
(2)促進尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。
應(yīng)強調(diào)的是,降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關(guān)節(jié)炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應(yīng)從小劑量開始使用。
3、無癥狀高尿酸血癥的治療
一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應(yīng)用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。
此外,患者還需在飲食上加以控制,要忌酒,特別是啤酒,不食嘌呤類含量高之食物,如肝、腎、腦等,禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。
(責任編輯:吳敏 )
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