肋骨骨折有胸部外傷史。肋骨骨折部位疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、轉(zhuǎn)動體位時明顯加重。傷后呼吸道分泌物常增多，但因胸痛不愿咳嗽排痰，易致肺不張和感染。出現(xiàn)呼吸困難。傷后咯血或痰中帶血，表示有肺挫傷。肋骨骨折的診斷重點是把影響患者預后的浮動胸壁（連枷腦）、胸部和上腹部臟器繼發(fā)性損傷和可能發(fā)生的并發(fā)癥、肺挫傷、急性呼吸窘迫綜合征、肺不張、肺炎等診斷出來。

肋骨骨折患者的主要表現(xiàn)

1。臨床表現(xiàn) 局部疼痛為肋骨骨折主要表現(xiàn)，尤其在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位時明顯。體格檢查可見局部腫脹、壓痛，甚至可有骨撩感。胸廓擠壓試驗陽性。多根多處肋骨骨折，傷例胸壁可有反常呼吸運動。伴有皮下氣腫、氣胸、血胸并發(fā)癥的患者還有相應(yīng)體征。

2。輔助檢查 胸部x線乎片顯示肋骨骨折斷裂線、斷端錯位，即可明確診斷。還有助于判斷有元氣胸、血胞的存在。但前胸肋軟骨折斷不顯示x線征象。如果合并有腔部臟器損傷，平片也難以發(fā)揮作用。因此，在臨床工作中，根據(jù)具體情況配合cT等進一步檢查，根據(jù)病情可加攝特殊體位，常采用電透下多體位觀察點片，以避免肋骨相互間重疊及其他器官的影響，提高肋骨骨折撿出率。

肋骨骨折的臨床表現(xiàn)

肋骨骨折斷端可刺激肋間神經(jīng)產(chǎn)生局部疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動體位對加劇。胸脯呼吸吸變淺、咳嗽無力，呼吸邁分泌物增多、潞留，易致肺不張和肺部感染。胸壁可有畸形。局部明顯壓痛，擠壓胸部疼痛加重甚至產(chǎn)生骨摩擦音，即可與耽組織挫傷鑒別。骨折斷端向內(nèi)移動可刺破胸膜、肋間血管和肺組織，產(chǎn)生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。

傷后晚期骨折斷端移位發(fā)生的損傷可能造成遲發(fā)性血胸或血氣胸。連枷胸的反常呼吸運動可使傷側(cè)肺受到場陷胞壁的壓迫，呼吸時兩側(cè)胸腔壓力的不均衡造成縱膈撲動，影響肺通氣，導致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。連枷胸常伴有廣泛肺挫傷、挫傷區(qū)域的肺間質(zhì)或肺泡水腫導致氧彌散障礙，出現(xiàn)低氧血癥。