大拇指腱鞘炎是指第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎。拇長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部，進入一個由掌骨掌側(cè)的骨溝與鞘狀韌帶所構(gòu)成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側(cè)的種子骨，分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭，拇長屈肌腱在二者之間通過。兩個肌腱長期與腱鞘摩擦，即可引起慢性炎癥。

大拇指腱鞘炎需要做的項目

1、局部腫脹：見上腱鞘炎早期癥狀；

2、局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯；

3、抗阻試驗陽性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹，在關(guān)節(jié)過伸或過屈時會使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時會使疼痛加重，會有Finkelstein征陽性。

對本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查，常使用肌腱觸診：

肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈??；伸腕肌主要為橈側(cè)腕長、短伸肌及尺側(cè)腕伸?。挥|診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運動有無障礙。

而輔助檢查使用較少，但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。也有助于本病的診斷。