大拇指腱鞘炎是指第一掌骨頭部的拇長(zhǎng)屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎。拇長(zhǎng)屈肌的肌腱在第一掌骨頸部，進(jìn)入一個(gè)由掌骨掌側(cè)的骨溝與鞘狀韌帶所構(gòu)成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側(cè)的種子骨，分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭，拇長(zhǎng)屈肌腱在二者之間通過。兩個(gè)肌腱長(zhǎng)期與腱鞘摩擦，即可引起慢性炎癥。

大拇指腱鞘炎需要做的項(xiàng)目

1、局部腫脹：見上腱鞘炎早期癥狀；

2、局部壓痛：在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯；

3、抗阻試驗(yàn)陽性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹，在關(guān)節(jié)過伸或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重，如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重，會(huì)有Finkelstein征陽性。

對(duì)本病的診斷主要是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查，常使用肌腱觸診：

肌腱觸診：觸診屈腕肌主要為橈側(cè)腕屈肌、掌長(zhǎng)肌、尺側(cè)腕屈肌；伸腕肌主要為橈側(cè)腕長(zhǎng)、短伸肌及尺側(cè)腕伸肌；觸診伸指肌，依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長(zhǎng)展肌、拇短伸肌、拇長(zhǎng)伸肌。注意其肌張力有無變化，有無觸痛，運(yùn)動(dòng)有無障礙。

而輔助檢查使用較少，但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。也有助于本病的診斷。