跟腱（Achilles Tendon）是位于小腿后方的三頭肌肌腱，向下附著于足跟（跟骨結(jié)節(jié)）。跟腱斷裂多見(jiàn)于喜好體育運(yùn)動(dòng)的人，以青年人居多，多在踝關(guān)節(jié)強(qiáng)力背屈突然發(fā)力時(shí)發(fā)生，也見(jiàn)于跟腱慢性炎癥或退化的患者?；颊咦约涸谑軅麜r(shí)，可聽(tīng)到跟腱斷裂的響聲，立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無(wú)力，不能提跟。又或是感覺(jué)到跟部被人打了一棍或踢了一腳，這其實(shí)是跟腱斷裂時(shí)的自身感覺(jué)，并非真正有這樣的外傷。

跟腱斷裂該做什么檢查：磁共振分辨率極高

周春香醫(yī)生指出：“跟腱斷裂診斷常用檢查是磁共振，其次是超聲?！贝殴舱裨\斷跟腱損傷的準(zhǔn)確率近100%，它已成現(xiàn)今國(guó)內(nèi)外通用方法。磁共振對(duì)判斷有無(wú)跟腱損傷、損傷程度如何及療效隨訪有至關(guān)重要的作用。因?yàn)榇殴舱裨\斷具有兩大優(yōu)點(diǎn)：一是對(duì)軟組織的分辨率高，這是迄今為止其他檢查手段無(wú)法比擬的。而跟腱屬于軟組織。踝部損傷時(shí)，跟腱是否斷裂，損傷部位在何處，跟腱損傷的程度是部分性還是完全性，磁共振圖像一看便知；二是敏感性高，能更早期顯示病變，并能早期顯示其他檢查無(wú)法顯示的早期水腫。3D磁共振對(duì)跟腱的診斷更有利，它能多方位重建檢查部位，通過(guò)全面呈現(xiàn)跟腱及其周?chē)M織狀況，有利于各方面疾病的全面診斷?！皽?zhǔn)確率相當(dāng)高?！?周春香說(shuō)。

相比之下，超聲雖可進(jìn)行動(dòng)態(tài)診斷，但其診斷結(jié)果的優(yōu)劣往往取決于診斷人員水平的高低。如果水平不過(guò)關(guān)，跟腱的部分性損傷情況將“超”不到，疾病也就無(wú)法正確判斷。而且超聲對(duì)評(píng)價(jià)跟腱周?chē)浗M織情況常不可靠。由于磁共振價(jià)格比較昂貴，病人在跟腱損傷不嚴(yán)重的情況下，往往以照個(gè)X光平片草草了事。周春香強(qiáng)調(diào)：“利用X光平片，只能排除有無(wú)骨損傷和軟組織腫脹，卻無(wú)法診斷出軟組織的具體損傷狀況?！倍鳦T檢查雖對(duì)內(nèi)臟檢查具有良好效果，但其對(duì)軟組織的分辨率遠(yuǎn)不及磁共振。

跟腱完全斷裂的癥狀與體征

突然感到小腿后下方似受到棍擊，有時(shí)還可聽(tīng)到響聲，隨即出現(xiàn)劇烈銳痛、腫脹；小腿乏力，不能正常行走，不能單腿以足趾點(diǎn)地立起（提踵試驗(yàn)陽(yáng)性）；斷裂處可摸到一凹陷橫溝，并且有壓痛；俯臥位時(shí)雙足垂于床緣，比較休息位跟腱若延長(zhǎng)，則為跟腱斷裂；此時(shí)如果擠壓小腿后方的腓腸肌，如足不出現(xiàn)跖屈，則表明跟腱完全斷裂（Thompson's試驗(yàn)陽(yáng)性）。