股骨頸骨折可分為哪些類型?
股骨頸骨折的分型因研究的角度和側(cè)重點不同,股骨頸骨折有多種分型方法,每種分型方法與其治療方法的選擇和預(yù)后評估緊密相關(guān)。 如果骨折了,還繼續(xù)活動或站立行走,可能引起骨折移位、加重軟組織損傷或造成繼發(fā)血管神經(jīng)損傷。所以,老人受外傷后,不論受傷輕重,是否有嚴(yán)重疼痛,最佳的應(yīng)急處理就是呆在原地保持受傷部位穩(wěn)定不活動,同時呼救等待救援,經(jīng)醫(yī)生檢查排除骨折后才站立或行走。
股骨頸骨折可分為哪些類型?
按骨折的解剖部位分型將股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型,共分為四型:
1。頭下型骨折線完全位于股骨頭下,整個股骨頸均在骨折遠端,股骨頭可在髖臼和關(guān)節(jié)囊內(nèi)自由轉(zhuǎn)動。這類骨折在老年患者中最為多見,股骨頭血供損傷嚴(yán)重,即使圓韌帶動脈存在,也只能供給圓韌帶凹附近小范圍骨質(zhì)血運;而圓韌帶動脈隨年齡增長而逐漸退化,甚至閉塞。因此,這類骨折愈合困難,股骨頭發(fā)生缺血壞死發(fā)生率高,預(yù)后差。
2。頭頸型即股骨頸斜行骨折。由于股骨頸骨折多系扭轉(zhuǎn)暴力所致,故真正的頭下型和頸中型均屬少見,而多數(shù)頭下型骨折均帶有一塊大小不等的股骨頸骨折塊,使骨折線呈斜行。此型骨折難以復(fù)位,復(fù)位后穩(wěn)定性亦差,對股骨頭血供的破壞僅次于頭下型。
3。經(jīng)頸(頸中)型全部骨折面均通過股骨頸,實際上此型較少見,特別老年患者中更少見,甚至有學(xué)者認為不存在此型。X線顯示的經(jīng)頸骨折往往是一種假象,重復(fù)重復(fù)攝片時常被證實為頭頸型。
4?;仔凸钦劬€位于股骨頸基地。骨折端血運良好,復(fù)位后易保持穩(wěn)定,骨折容易愈合,預(yù)后良好,故有部分學(xué)者將其列入轉(zhuǎn)子部骨折。
(責(zé)任編輯:楊曉芳 )
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